В европейских странах этические комитеты  различного
уровня начали создаваться с конца 70-х годов.  Их отли-
чительной особенностью,  позволяющей говорить о так на-
зываемой "европейской модели", является то, что процес-
сы их создания и деятельности регламентируются не зако-
ном,  а  решением того или иного профессионального объ-
единения медиков; кроме того, европейские этические ко-
митеты (или комитеты по этике исследования) не распола-
гают полномочиями запрещать проведение того  или  иного
исследования,  нарушающего,  по  их  мнению,  этические
принципы.
                                              
   Этические комитеты в европейских странах            
   Процедуры создания и деятельности этических  комите-
тов  в  различных  европейских странах имеют достаточно
много различий.  Это,  в частности,  было отмечено и  в
итоговом  докладе  о  проведении первого круглого стола
представителей этических комитетов стран Европы (состо-
явшемся в марте 1992 г.  в Мадриде), участники которого
объяснили подобное обстоятельство "как различиями в со-
циально-экономической  сфере  и  сфере культуры,  так и
различиями в организации систем здравоохранения и  осу-
ществления научно-исследовательской деятельности" [9]. 
   Существуют, впрочем, и некоторые общие черты, харак-
терные для деятельности этических комитетов в различных
европейских странах. Так, можно говорить о том, что ос-
новная работа по защите прав,  достоинства и благополу-
чия испытуемых осуществляется этическими комитетами ре-
гионального (regional)  или  местного  (local)  уровня.
Последнее обстоятельство,  впрочем, характерно для дея-
тельности этических комитетов всех стран, где они орга-
низованы и действуют.                                  
   В большинстве  европейских  стран  существуют  также
этические комитеты  национального  уровня,  выполняющие
функции, сходные с теми, которые в свое время выполняли
упомянутые выше национальные ко-                       
   миссии, действовавшие в свое время в США. Такого ро-
да национальные органы могут быть  названы  "этическими
комитетами"  достаточно  условно,  поскольку  выполняют
несколько иные функции.  Так,  одни из  них  (например,
Центральный научно-этический наблюдательный комитет Да-
нии - Central Scientific-Ethical Review Committee) ори-
ентированы на осуществление "диалога с общественностью,
ее образование в  области  проблем  биоэтики"  [10,  р.
218],  другие  же - "на консультирование правительств и
парламентов своих стран по вопросам медицинской  этики"
[10, р. 217] (например, Национальный совет по медицинс-
кой этике Швеции - National Council on Medical Ethics).
   По-разному организуется  и  деятельность  собственно
этических комитетов,  т.е.  комитетов регионального или
местного уровня. В одних странах их члены избираются, в
других - назначаются;  в одних - работа в этическом ко-
митете осуществляется на общественных началах, в других
- оплачивается и т.д., и т. п.                         
   Обращаясь к  оценке той или иной структуры и органи-
зации деятельности этических комитетов,  можно говорить
о том, что каждая из существующих систем обладает свои-
ми преимуществами  и  недостатками,  а  потому  сегодня
нельзя  говорить о том,  что какая-то одна модель,  ис-
пользуемая в отдельной стране, может быть рекомендована
для других стран.  Это особенно важно (и на это обстоя-
тельство было обращено особое внимание участниками упо-
минавшейся  выше встречи представителей этических коми-
тетов европейских стран) для стран Восточной Европы,  в
которых этические комитеты только начинают создаваться.
В связи с этим в упоминавшемся уже итоговом докладе  об
этой встрече было подчеркнуто, что "эти страны не могут
буквально перенять опыт создания и деятельности сущест-
вующих этических комитетов". "Хотя мы и должны работать
вместе,  - говорится далее в докладе, - помощь стран (в
которых действуют этические комитеты,  разработаны эти-
ческие кодексы и практика их применения)  странам  Вос-
точной  Европы  может быть достаточно ограниченной - их
опыт может рассматриваться только как набор  возможнос-
тей, которые, возможно, будут приняты, но только с уче-
том конкретных особенностей и традиций этих стран" [10,
р. 7].                                                 
   Рассуждения о  различиях  в организационных и проце-
дурных аспектах,  присущих деятельности этических коми-
тетов различных моделей и уровней,  не должны,  однако,
заслонять главное, а именно то, что все они создаются и
действуют с одной целью - защитить права и интересы ис-
пытуемых и пациентов.  Именно в этом заключается основ-
ное содержание деятельности любого этического комитета,
и именно на  этом  пути  этические  комитеты  различных
стран сталкиваются со сходными проблемами.             
   Суть этих проблем заключается,  во-первых,  в точном
определении того,  что, собственно, подразумевается под
"правами  пациента  и  испытуемого",  его "физическим и
психическим благополучием",  "целостностью личности"  и
т.п., а во-вторых - в том, каким образом, используя эти
понятия,  можно решить ту или иную этическую  проблему,
возникающую в том или ином конкретном случае. В то вре-
мя как поиски ответов                                  
на первый вопрос относятся к компетенции этических  ко-
митетов национального уровня,  попытки ответить на вто-
рой - это прерогатива региональных или местных  этичес-
ких комитетов.                                         
   Как уже  отмечалось,  в  нашей  стране сегодня также
создаются и  действуют  этические  комитеты  различного
уровня, однако их деятельность далеко не всегда отвеча-
ет международным требованиям. Главная проблема, связан-
ная  с созданием и функционированием в России этических
комитетов,  заключается, на наш взгляд, не в том, какую
именно модель ("американскую" или "европейскую") следу-
ет положить в основу организации их деятельности,  а  в
том,  чтобы эта модель и вообще существовала и отвечала
как международным стандартам,  так и ситуации в России.
К сожалению,  приходится констатировать,  что на сегод-
няшний день такой модели не существует.  Отсутствие  же
ее порой приводит к профанации самой идеи этических ко-
митетов, которые, будучи составленными исключительно из
сотрудников учреждения, при коем создается комитет, ав-
томатически одобряют все представляемые проекты.       
   Не менее прискорбно и то,  что ни  в  цитировавшейся
нами  статье  16  "Основ  законодательства РФ об охране
здоровья граждан",  ни в каком-либо  другом  российском
нормативном  документе  нет положения об обязательности
этической экспертизы любого исследовательского проекта,
в  рамках  которого намечается проведение экспериментов
на человеке,  А это,  в свою очередь, не дает этическим
комитетам возможности эффективно контролировать практи-
ку биомедицинских экспериментов вплоть до  приостановки
и даже запрещения тех,  в которых испытуемые могут под-
вергаться неоправданному риску.                        
   Как бы то ни было,  этические комитеты являют  собой
совершенно новый механизм защиты прав и достоинства че-
ловека - испытуемого или пациента.  Знакомство с накоп-
ленным международным опытом создания и деятельности та-
ких комитетов представляется особенно важным еще и  по-
тому,  что процессы интеграции нашей страны в европейс-
кое и мировое сообщество  невозможно  себе  представить
без  утверждения у нас международных норм и стандартов,
существующих в том числе и в области биомедицинской на-
уки и практики.  
                                      
   Литература
                                          
   1. Beecher Henry К.  Ethics and Clinical Research //
New England  Journal  of  Medicine.  V.  274.  №24,  p.
1354-1360.                                             
   2. Message  in a bottle // The Economist.  1995.  V.
35. №7911, р. 93-97.                                   
   3. Права человека и профессиональная ответственность
врача  в  документах  международных организаций.  Киев,
1996, с. 45.                                           
   4. International Guiding Principles  for  Biomedical
Research Involving Animals. C10MS. Geneva, 1985.       
   5. Сборник  официальных документов Ассоциации врачей
России: врачебные ассоциации, медицинская этика и обще-
медицинские проблемы. М.: ПАИМС, 1995, с. 49.          
   6. Levine R. J. Protection of Human Subjects of Bio-
medical Research in the United States.  A contrast with
recent  experience in the United Kingdom / Annals of NY
Academy of Sciences. 1988. 530, p. 133-143.            
   7. Curran W. J. Government Regulations of the use of
Human  Subjects in Medical Research // Daedalus,  1969.
№98, p. 549.                                           
   8. Ramsey P.  The Patient as Person: Explorations in
Medical Ethics. Yale Univ. Press. 1970, p. 1.          
   9. First  Round Table of Ethics Committees.  General
Report. CAHBI (92) 14, Strasbourg, 1992, p. 4.         
   10. Solbakk J.  Н. Ethics Review Committees [in bio-
medical research] in the Nordic Countries: History, Or-
ganization, and Assignments // Н. Е. C. Forum. 1991. V.
3.№4.                                                  
                                                       
                                                       
Часть V
                                                
Решения у  последней  черты

 

  Жизненный  смысл выбора смерти 
                                                
   В. А. Тихоненко  
                                   
   На земном пути каждого  человека  судьба  расставила
препятствия,  иногда - очень серьезные,  сопоставимые с
мощью самого индивидуального  жизненного  потока.  Пос-
ледствия от столкновения с ними могут быть разными:  от
полного разрушения жизни и гибели человека  до  полного
же разрушения препятствия,  если жизненные ресурсы дос-
таточны и вовремя  мобилизованы.  Между  этими  полярно
противоположными  исходами существует множество "проме-
жуточных" вариантов,  тех или иных отклонений от  пред-
шествующего пути, позволяющих, пусть с потерями, обойти
препятствия,  которые не удается разрушить. Углы такого
"отклонения"  могут  быть  различны  - вплоть до резкой
смены курса или поворота вспять. Некоторые из таких по-
воротов и сами ведут к разрушению человека.            
   Если эту  схему попытаться наполнить реальным психо-
логическим содержанием,  то перед нами развернется дра-
матическая   картина  человеческих  судеб.  Абстрактные
"препятствия" примут вид  утрат,  разочарований,  обид,
измен,  просчетов,  конфликтов,  различных по силе,  по
субъективной значимости для человека,  по  внезапности,
продолжительности и повторяемости.  А "отклонения" ока-
жутся многообразными деформациями поведения, в том чис-
ле и самой трагичной - добровольным уходом из жизни. От
других вариантов "отклоняющегося поведения"  самоубийс-
тво отличается тем, что этот акт направляется представ-
лениями о смерти. Это не просто переход за черту дозво-
ленного ради выгоды или игра с опасностью. Истинное са-
моубийство предполагает жестокий поединок жизни и смер-
ти,  в котором терпит поражение все, что удерживало че-
ловека на этом свете.  Но что же его удерживало до  сих
пор,  несмотря на невзгоды,  и что заставило поднять на
себя руки?                                             
   Загадку самоубийства  пытаются  разгадать  с  разных
сторон:  с позиций социологии и психологии, культуроло-
гии и антропологии,  психиатрии и биологии и  т.  п.  В
каждой  из них самоубийство находит свою проекцию и че-
рез нее раскрывает частичку своей тайны. Попробуем     
   предпринять еще одну попытку и опишем это явление  в
категориях этики и психологии. Тем более, что для этого
есть серьезные основания.
                              
   Основания для этико-психологического анализа 
       
   Во-первых, если человек решает лишить себя  жизни  -
это  означает,  что в его сознании претерпела серьезные
изменения фундаментальная этическая категория -  "смысл
жизни".  Человек  решается  на самоубийство,  когда под
влиянием тех или иных обстоятельств  его  существование
утрачивает смысл.                                      
   Во-вторых, утрата смысла жизни - это необходимое, но
не достаточное условие суицидального  поведения.  Нужна
еще переоценка смерти.  Смерть должна приобрести нравс-
твенный смысл - только тогда представление о ней  может
превратиться в цель деятельности.                      
   В-третьих, как бы ни были многообразны жизненные со-
бытия и конфликты,  приводящие к самоубийству, у всех у
них есть один общий этический аспект: на уровне мораль-
ного сознания все они апеллируют к нравственным ценнос-
тям: именно в этом качестве выступают все представления
о счастье,  добре, справедливости, долге, чести, досто-
инстве и т.  п.  Иными словами, "суицидогенные события"
(события,  толкающие к самоубийству) - это мощные удары
по моральным ценностям личности.                       
   В-четвертых, само суицидальное решение - это акт мо-
рального выбора. Отдавая предпочтение самоубийству, че-
ловек соотносит его мотив и результат, принимает на се-
бя ответственность за самоуничтожение или перекладывает
эту ответственность на других. Так или иначе, когда че-
ловек выбирает этот поступок, - он видит в самоубийстве
не просто действие, причиняющее смерть, но и определен-
ный поступок,  несущий положительный или  отрицательный
нравственный  смысл и вызывающий определенное отношение
людей, их оценки и мнения.                             
   Следовательно, далее,  предметом этического  анализа
может служить и отношение общества к самоубийству, тес-
но связанное с теми же этическими  категориями  ("смысл
жизни",  "счастье", "добро", "долг" и т. п.), но высту-
пающими уже как элемент не индивидуального,  а  общест-
венного морального сознания.                           
   Перечисленные основания,  очевидно,  не  исчерпывают
всех возможных аргументов в пользу  этического  анализа
самоубийств, как и не раскрывают всех точек соприкосно-
вения этики и суицидологии. Многое останется за рамками
данной  статьи.  Но и приведенных положений достаточно,
чтобы заняться их исследованием,  используя накопленный
эмпирический материал.
                                 
   Жизненный смысл 
                                    
   Исходным в этико-психологическом анализе самоубийств
следует считать категорию "жизненного смысла" - одну из
наиболее общих, интегральных характеристик жизнепонима-
ния и жизнеощущения личности.                          
   Совершенно очевидно,  что каждый человек,  как бы ни
был он поглощен своими повседневными делами и заботами,
хочет не просто жить,                                  
но и ощущать ценность своей жизни, чувствовать, что его
существование,  его деятельность,  преодоление препятс-
твий,  устремленность в будущее несут какой-то смысл. В
обыденных ситуациях мы редко осознаем, что нам нужна не
только жизнь сама по себе,  но и ее осмысленность. Мы и
без того стихийно воспринимаем жизнь как нечто  положи-
тельное.  А вот к смерти, наоборот, относимся резко не-
гативно, видим в ней нечто трагичное, внушающее страх и
т. п. В этой как бы предзаданной полярности отношений к
жизни и смерти можно усмотреть проявление  того  таинс-
твенного "инстинкта жизни", о котором столько сказано и
написано как о первооснове биологического существования
животных и человека. Здесь не место вдаваться в полеми-
ку на этот счет.  Отметим лишь,  что в интересующем нас
этико-психологическом плане можно найти и более "осяза-
емые" источники ощущения и осознания жизненного смысла:
   а) конкретные моменты жизни - ситуации, действия че-
ловек  соотносит  в  своем  сознании  с так называемыми
"дальними целями",  жизненными программами, формирующи-
мися  в  сознании  на ранних этапах развития личности и
корректирующимися на всем протяжении жизненного пути; в
результате складывается представление о степени самоак-
туализации личности;                                   
   б) существующее положение дел в жизненном пространс-
тве личности (в том числе собственные качества) соотно-
сится с нравственными нормами и идеалами,  в результате
чего  складывается представление о степени соответствия
"должного" и "сущего";                                 
   в) личность соотносит свой жизненный путь с  жизнен-
ными  путями  других людей и общества в целом,  и в ре-
зультате в той или иной степени ощущает  сопричастность
к их судьбам.                                          
   Все указанные основания наших представлений о смысле
жизни взаимосвязаны -  это  не  требует  доказательств.
Учитывая  их  бесконечное  содержательное разнообразие,
можно представить,  насколько индивидуализирована кате-
гория смысла жизни в сознании конкретного человека. По-
мимо качественного разнообразия, можно говорить и о ши-
роком диапазоне изменений интенсивности положительных и
отрицательных ощущений и оценок  жизненного  смысла:  о
степени оптимизма-пессимизма. Несмотря на всю многомер-
ность и широту категории смысла жизни, на ее интеграль-
ный характер и глубинную природу ее оснований - качест-
венные и количественные характеристики  смысложизненных
представлений меняются от этапа к этапу индивидуального
жизненного цикла.  Наиболее чувствительны в этом  плане
юношеский  и  пожилой  возрасты - в эти периоды человек
особенно часто обращается к проблематике смысла  жизни,
пересматривает  и  формирует  основания для его оценки.
Это положение подтверждается статистикой  суицидального
поведения. "Пики" суицидальной активности приходятся на
возраст от 18 до 29 лет (так называемый  "пик  молодос-
ти") и на возраст старше 45 лет ("пик инволюции"), при-
чем в молодом возрасте преобладают суицидальные  попыт-
ки,  а в инволюционном - самоубийства. Острота и содер-
жание смысложизненных проблем меняются и в пределах от-
носительно  коротких отрезков жизни под влиянием ситуа-
ций.  События или ситуации, заставляющие резко переоце-
нивать отношение к жизни,  порождающие чувство бессмыс-
ленности дальнейшего существования - это кризисные  си-
туации.
                                                
   Кризисные состояния. Инверсия отношений к жизни и
смерти.
                                                
   В этическом аспекте кризисные состояния можно харак-
теризовать как "перекрытие" источников жизненного смыс-
ла:  блокаду жизненных целей, представление о невозмож-
ности  самоактуализации,  разрыв между "должным" и "су-
щим",  между собственной и окружающей жизнью. Результи-
рующая  всех  этих воздействий выражается в утрате жиз-
ненного смысла, интереса к жизни, перспективы, а следо-
вательно, и стимулов к деятельности. Возникают феномены
отчуждения и  безнадежности.  Появляется  отрицательное
эмоциональное отношение к жизни: от ощущения ее тягост-
ности,  мучительности до отвращения. Подобные состояния
могут  возникать как в итоге длительного ряда жизненных
трудностей,  так и под действием острых,  одномоментных
тяжелых психотравм.                                    
   Как уже  отмечалось,  наличие кризисного состояния с
перечисленным набором признаков -  необходимое,  но  не
достаточное  условие  суицидального поведения.  Для его
появления требуется не только  негативное  отношение  к
жизни,  но и своеобразное позитивное ценностное отноше-
ние к смерти.  Последнее также имеет различные  степени
эмоционального  выражения:  от нейтрального принятия до
интенсивного желания смерти. Сказанное, разумеется, от-
носится к истинному суицидальному поведению, а не к его
демонстративно-шантажным формам.                       
   Итак, главный механизм, специфичный для суицидально-
го поведения и запускающий акт самоубийства,  - это ин-
версия (переворот) отношений к жизни  и  смерти.  Жизнь
утрачивает все степени положительного отношения и восп-
ринимается только негативно,  в то время как смерть ме-
няет  свой  знак  с отрицательного на положительный.  С
этого момента начинается формирование цели самоубийства
и разработка плана ее реализации. 
                     
   Цель самоубийства
                                   
   Казалось бы, ясно, что цель самоубийства всегда одна
и та же - собственная смерть.  Однако  опыт  заставляет
внимательно  отнестись  к  анализу цели саморазрушающих
действий. Внимательный анализ дает возможность отграни-
чить суицидальное поведение от внешне сходных вариантов
самоповреждений, а внутри суицидального поведения отли-
чать истинные, серьезные суициды от демонстративно-шан-
тажных.                                                
   Целью истинных самоубийств и покушений, действитель-
но,  является лишение себя жизни.  В качестве конечного
результата предполагается смерть, хотя степень действи-
тельной желательности этого результата в разных случаях
чрезвычайно различна,  - отсюда и различия в условиях и
способах суицидальных действий.                        
При демонстративно-шантажном   суицидальном   поведении
цель - не лишение себя жизни,  а демонстрация этого на-
мерения. Нередко, правда, такая демонстрация заканчива-
ется действительной смертью  из-за  недоучета  реальных
обстоятельств  (так называемая "переигранная демонстра-
ция").                                                 
   В отличие от суицидального поведения,  самоповрежде-
ние   или  членовредительство  вообще  не  направляется
представлениями о смерти. Цель таких действий ограничи-
вается лишь повреждениями того или иного органа.       
   Наконец, результаты опасных для жизни действий, нап-
равляемых иными целями,  следует относить к  несчастным
случаям.                                               
   Таким образом, одни и те же действия квалифицируются
по-разному в зависимости от цели, которую они преследу-
ют.  Так, самопорезы бритвой в области предплечий могут
быть отнесены:  а) к числу истинных суицидальных  попы-
ток,  если  конечной целью была смерть от кровопо-тери;
б) к разряду демонстративно-шантажных  покушений,  если
целью было оказать давление на окружающих,  получить ту
или иную выгоду;                                       
   в) к самоповреждениям - если цель ограничивалась же-
ланием испытать физическую боль,  как это бывает у пси-
хопатических личностей в моменты аффективных  разрядов;
г) к несчастным случаям - если,  к примеру, по бредовым
соображениям самопорезы преследовали цель "выпустить из
крови бесов".                                          
   Анализ цели  жизнеопасных действий особенно сложен у
больных с психозами.  Выпрыгивание больного из  окна  в
состоянии  "белой горячки" может быть расценено как по-
пытка самоубийства, если целью являлась смерть и избав-
ление таким образом от мучений и преследователей, а мо-
жет быть и несчастным случаем,  когда больной,  утратив
ориентировку и не помышляя о смертельном исходе, "выбе-
гает" в окно, полагая, что находится на первом этаже.
  
   Личностный смысл самоубийства
                       
   Многочисленные наблюдения дают основания утверждать,
что даже при истинных самоубийствах их непосредственная
цель - прекращение жизни -  в  большинстве  случаев  не
совпадает с мотивами поведения самоубийц.  Суицидальный
акт является как бы средством,  обслуживающим иной, вы-
шестоящий мотив,  причем не смертельный,  а вполне жиз-
ненный.  Парадокс самоубийства заключается в  том,  что
прекращение  жизни  наполняется  для самоубийцы мораль-
но-психологическим смыслом.  Впрочем, не такой уж это и
парадокс.  Если бы самоубийство не обретало смысл,  как
все другие поведенческие акты,  то оно  и  не  было  бы
убийством себя, т. е. осознанным личностным поступком. 
   Можно представить  пять  основных  типов личностного
смысла самоубийства:  "протест", "призыв", "избежание",
"самонаказание", "отказ".                              
   Смысл суицидов  "протеста"  заключается в непримири-
мости,  в желании наказать обидчиков, причинить им вред
хотя бы фактом собственной смерти.                     
   Суть суицидального  поведения  типа "призыва" в том,
чтобы активизировать реакции окружающих,  вызвать своей
смертью их сочувствие, сострадание.                    
   При суицидах  "избежания"  (избежания  наказания или
страдания) смысл заключается в устранении себя от непе-
реносимой угрозы личностному или биологическому сущест-
вованию.                                               
   "Самонаказание" можно  определить  как  протест   во
внутреннем  плане  личности  при своеобразной оппозиции
двух "Я":  "Я - судьи" и "Я - подсудимого".  Причем мо-
ральный  смысл  суицидов самонаказания имеет разные от-
тенки в случаях уничтожения в себе  своего  же  "врага"
(так сказать, по "приговору судьи") и в случаях "искуп-
ления вины" - вины не своего "другого Я",  а  собствен-
ной, полностью и безраздельно принимаемой.             
   Что же касается суицидов "отказа", то здесь цель са-
моубийства и мотив поведения почти совпадают,  а потому
и смысл самоуничтожения можно характеризовать как "пол-
ную капитуляцию". Нетрудно заметить, что выделенные ти-
пы  суицидального  поведения - это аналоги общеповеден-
ческих стратегий в ситуациях конфликта,  и что им соот-
ветствуют  те  же типы морально-психологических позиций
личности:  протеста и обвинения окружающих;  призыва  к
помощи;  уклонения  от  борьбы и бегства от трудностей;
самообвинения; отказа от деятельности и капитуляции.   
   Анализ индивидуального стиля поведения многих самоу-
бийц свидетельствует,  что в жизненных ситуациях их ре-
акции обычно тяготели к одному из перечисленных  типов.
Причем  в  конфликтных  ситуациях поведенческие реакции
совпадают по личностному смыслу с  мотивами  самоубийс-
тва.
                                                   
   У истоков кризисных состояний. Моральные конфликты и
травмы 
                                                
   Переходя от ближайших к более ранним этапам формиро-
вания суицидального поведения, мы обнаруживаем, что все
разнообразие ситуаций,  приводящих к развитию кризисных
состояний,  можно свести к ограниченному набору вариан-
тов.  В плане психологическом, как известно, они предс-
тавляют  собой  конфликты  межличностные  и  внутрилич-
ност-ные в различных сферах:  семейной, интимно-личной,
сексуальной, профессиональной, административной, право-
вой и др. Причем личность в таких конфликтных ситуациях
переживает  интенсивные  отрицательно окрашенные эмоции
(тоска, тревога, страх, гнев, отчаяние), сопровождающи-
еся зачастую ощущением "душевной боли".                
   С этической  точки зрения все суицидогенные ситуации
(или,  во всяком случае, подавляющее большинство) выхо-
дят на уровень морального сознания личности, на уровень
моральной проблематики.  В отличие от иных  конфликтных
или  затруднительных  ситуаций  перед  личностью  здесь
встают вопросы не только "что делать?" и "какими средс-
твами?",  но, главное, "как быть?". Как быть, если поп-
раны представления о добре и справедливости, если нане-
сен удар по собственному достоинству и чести,  если на-
рушены долг и моральные обязанности, если случилось    
несчастье или мучает совесть и т.  п.?  Иными  словами,
решаются  вопросы  не  "технологии"  поведения,  а  его
нравственного смысла.  Соответственно,  и эмоциональные
переживания,  сопутствующие  этим  состояниям,  -  это,
прежде всего,  нравственные чувства. Они выражают субъ-
ективное  моральное отношение человека к различным сто-
ронам его бытия,  к окружающим людям и к самому себе. В
описываемых конфликтных ситуациях они проявляются нега-
тивно окрашенными чувствами обиды, ревности, ненависти,
стыда,  вины,  угрызений совести,  одиночества, утраты,
горя,  скорби и др.  Имеющиеся  наблюдения  наводят  на
мысль, что ощущение "душевной боли", возникающее на вы-
соте интенсивных отрицательных эмоций, тесно связано со
спецификой  нравственных  чувств  и является,  по сути,
"моральной болью".                                     
   Конфликтная ситуация,  вызывающая глубокие моральные
переживания,  может и не осознаваться четко в этических
категориях.  Фрустри-рованная потребность в  справедли-
вости, к примеру, или крушение соответствующего этичес-
кого идеала могут проявляться лишь чувством  несправед-
ливого  отношения  - сигналом о неблагополучии в данной
сфере. К тому же внешние и внутренние конфликты способ-
ны  выходить  на  уровень морального сознания не только
прямо (тогда это - собственно моральные конфликты),  но
опосредованно  -  через фрустра-цию и столкновение иных
потребностей и интересов  (материальных,  физиологичес-
ких, духовных).                                        
   Все перечисленные выше категории морального сознания
относятся к самим социальным основам существования  че-
ловека и отличаются особой личностной значимостью - по-
этому они и замыкаются на представлении о смысле жизни,
служат,  как  уже  говорилось,  одним из источников его
формирования.  И любые их деформации отражаются на сос-
таве представлений о жизненном смысле, на интенсивности
его переживания.  В тех конфликтах, где данные элементы
морального  сознания терпят серьезный урон,  страдают и
представления о жизненном смысле, - вплоть до его утра-
ты,  т.е. возникают состояния психологического кризиса,
которые при инверсии ценностных  отношений  к  жизни  и
смерти приводят к самоубийству.                        
   Сказанное можно проиллюстрировать,  сравнив суицидо-
генные конфликты у лиц молодого и пожилого возраста. За
внешним сходством многих конфликтных жизненных ситуаций
в молодости и на стадии  инволюции  -  будь  то  распад
семьи или утрата партнера, несправедливое отношение или
личная несостоятельность и т.  п. - обнаруживаются раз-
личия  их морального содержания.  Для лиц молодого воз-
раста упомянутые конфликты развиваются  преимущественно
под знаком "недостижения желаемого", в виде препятствий
к реализации нравственных идеалов и самоактуализации. В
возрасте  же инволюции аналогичные события рассматрива-
ются чаще с позиции "утраты достигнутого". В том и дру-
гом случае одной из вероятных предпосылок возникновения
моральных конфликтов является  абсолютизация  ценности:
потребного  будущего  в  молодости  или  "заслуженного"
прошлого в пожилом возрасте.
                           
   Индивидуальная уязвимость моральных структур личности 
 
   Какие же  особенности  морального  сознания личности
предрасполагают к переходу конфликтов в кризисы?  Чтобы
ответить на этот вопрос, рассмотрим этические категории
"счастья" и "долга". Понятие счастья обозначает состоя-
ние наибольшей удовлетворенности условиями своей жизни,
ее полноты и осмысленности, осуществления идеалов чело-
века и его представлений о своем назначении.  В зависи-
мости от того,  как истолковывается назначение и  смысл
человеческой  жизни,  понимается  и содержание счастья.
Таким образом,  понятие счастья у разных людей связыва-
ется  с  разными системами значений,  в том числе и мо-
ральных.  Для одних счастье состоит в удовлетворении их
материальных запросов, для других - в личной автономии,
для третьих - в творчестве,  служении людям и  т.д.  Но
так или иначе, количественные градации счастья отражают
в интегральной форме степень удовлетворенности  потреб-
ностей человека,  реализации его нравственных идеалов и
устремлений.  Долг же как этическая категория  выражает
систему  внешних нравственных требований,  обязанностей
перед другими людьми и обществом, он связан с понятиями
"ответственности", "верности" и т. п.                  
   Различаясь по  своим  основаниям,  счастье  и долг в
обобщенном виде ближе всего стоят к  интересующему  нас
жизненному смыслу. Через них элементы морального созна-
ния влияют на жизненный смысл. Утрата счастья (или воз-
никновение  несчастья)  вследствие описанных выше конф-
ликтных ситуаций влечет и утрату смысла жизни - если  в
структуре морального сознания личности не активизирует-
ся категория долга. Чувство долга может удержать жизне-
деятельность  на  уровне,  необходимом  для преодоления
преград, стимулировать формирование жизненно важных це-
лей, наполнить существование смыслом, т. е. способство-
вать выходу из кризиса, так происходит, например, с те-
ми,  кто  испытывает ответственность за судьбу близких,
имеет объекты привязанности и  заботы.  При  отсутствии
таких объектов, в частности, у одиноких лиц, возможнос-
тей для актуализации сознания долга  гораздо  меньше  и
преодоление кризисных ситуаций резко затрудняется.  Та-
ким образом, с точки зрения структуры морального созна-
ния к переходу конфликтов в кризисы предрасполагает,  в
частности,  субъективная несбалансированность категорий
счастья и долга: чем больше разрыв между высокой значи-
мостью идеалов счастья и низкой значимостью долга,  тем
уязвимее личность к психологическим кризисам.          
   Аналогичную уязвимость личности создают и диспропор-
ции других элементов  морального  сознания,  ведущие  к
своеобразной  "мореальной  акцентуации",  к дисгармонии
моральных ценностей, и в итоге - снижается устойчивость
жизненного смысла в стрессовых ситуациях.  Так,  напри-
мер, происходит с людьми, особо чувствительными к ущем-
лению  достоинства,  особо  совестливыми или обостренно
воспринимающими несправедливость (в том смысле, который
они вкладывают в это понятие).  Существуют и другие ва-
рианты уязвимости  личности,  связанные  с  фрагментар-
ностью структур морального сознания, с ослаблением     
взаимосвязей между  его элементами,  сужением сферы мо-
ральных представлений.  В этом случае  концепты  добра,
справедливости, чести и др. функционируют изолированно,
не подкрепляя друг друга,  и это создает  потенциальную
угрозу целостности и устойчивости жизненного смысла.  К
такому же результату приводит и отсутствие содержатель-
ных жизненных программ,  личностно значимых интересов и
дальних целей.                                         
   Более устойчивыми к кризисам оказываются люди с про-
порционально развитой,  гармоничной, целостной структу-
рой морального сознания.                               
   Для правильного  понимания  изложенного   необходимо
подчеркнуть два существенных момента.  Во-первых, отме-
ченные особенности  морального  сознания  не  порождают
кризисного  состояния,  а лишь создают для него субъек-
тивные предпосылки,  повышают вероятность  перерастания
конфликтов в кризисы.  Во-вторых - и это особенно важно
в социально-этическом плане - несбалансированность, ак-
центуация и тому подобные деформации структур морально-
го сознания ни в коей мере не равнозначны снижению эти-
ческого уровня личности и тем более аморальности, безн-
равственности и т.д.  (Напомним,  что в числе  факторов
такого дисбаланса морального сознания выше была отнесе-
на и обостренная совестливость.) Так что было бы грубой
ошибкой  раздавать лицам с позитивной социальной ориен-
тацией отрицательные моральные оценки на том лишь осно-
вании,  что их моральное сознание отличается своеобраз-
ной  структурой,  предрасполагающей  к  психологическим
срывам в экстремальных ситуациях.                      
   Возникает вопрос:  а  подвержены  ли психологическим
кризисам нравственно незрелые личности или те,  у кото-
рых  произошла  деградация  моральных ценностей?  Можно
предположить, что нравственная незрелость, как и сниже-
ние нравственного уровня (аморальность) чаще проявляют-
ся не в равномерной  нивелировке  элементов  морального
сознания,  а в их фрагментации при качественных искаже-
ниях (ложно понимаемое достоинство,  извращение  предс-
тавлений о добре и зле,  справедливости и т.д.) и соци-
ально-негативных ориентациях. Такие структуры не исклю-
чают  возможности перерастания конфликтов в кризисы при
специфических обстоятельствах.  А вот более резкое сни-
жение  и недоразвитие морального сознания (что наблюда-
ется при тяжелых душевных заболеваниях и дефектах  раз-
вития  психики) сужает зону кризисных ситуаций.  Полное
же его отсутствие,  по сути,  не совместимо с  понятием
личности и происходящими с ней кризисами.
              
   Моральный выбор и общественное сознание
             
   В этическом  аспекте решение о самоубийстве есть ре-
зультат субъективного выбора,  связанного с представле-
ниями об ответственности за свой поступок. В зависимос-
ти от того, кому приписывает индивид ответственность за
сложившуюся  ситуацию,  он  и устанавливает ответствен-
ность за суицид.  В  конечном  итоге  это  определяется
смысловой,  личностной позицией,  которую он занимает в
конфликте. При позиции "протеста", "призыва" или "избе-
жания" и соответствующих им типах суицидального поведе-
ния  моральная  ответственность  за  суицид  адресуется
ближнему или дальнему окружению; при позиции "самонака-
зания" ответственность принимается на себя; а при пози-
ции  отказа она приписывается "судьбе",  "року",  "уст-
ройству жизни" и т. п.                                 
   Принятие суицидального решения и  распределение  мо-
ральной ответственности связаны с представлениями о са-
моубийстве и отношением к этому явлению,  сложившимся в
сфере общественного морального сознания,  общественного
мнения.  Не секрет, что идея самоубийства циркулирует в
общественном   сознании  и  воспроизводится  различными
средствами культуры. Не углубляясь в культурологический
анализ суицидального поведения,  отметим, что отношение
к самоубийству в обществе, как и на уровне индивидуаль-
ного сознания, тесно связано с этическими отношениями к
жизни и смерти.  Для современной цивилизации характерно
возрастание  ценности  человеческой жизни и закрепление
этой ценности в системе моральных идеалов,  требований,
санкций,  норм. Одновременно смертность, особенно преж-
девременная  (от   заболеваний,   несчастных   случаев,
травм), из объекта пассивного отношения стала предметом
активной социальной регуляции, направленной на сведение
ее к минимуму. При этих условиях преждевременная смерть
и вред,  наносимый здоровью),  оцениваются как  явление
негативное,  а  сохранение  и укрепление здоровья - как
моральный долг человека перед обществом. Наряду с этим,
растущее объединение людей, взаимная привязанность, узы
эмоционального влечения создают ситуацию,  когда  жизнь
другого,  близкого человека нередко приобретает большую
ценность,  чем собственная;  распространяется  сознание
того,  что собственная смерть не столь страшна, как по-
теря близких.                                          
   Рассматриваемая ситуация неоднозначно отражается  на
отношении  к самоубийству.  С одной стороны,  суициды и
суицидальные попытки,  как причиняющие  преждевременную
смерть  и ущерб здоровью,  получают морально-негативную
оценку,  побуждают общество к активной борьбе с ними. В
этом же направлении работают бытующие во многих культу-
рах традиции и нравы, в частности, представления о "по-
зорности" или "греховности" самоубийств.  С другой сто-
роны, возрастание ценности жизни - и не просто жизни, а
полноценной  и  счастливой,  -  расширяет круг идеалов,
требований человека к окружающим условиям, прежде всего
к межличностным отношениям,  обостряет его чувствитель-
ность к крушению идеалов,  к несовпадению "должного"  и
"сущего",  а  это нередко ведет к моральному оправданию
самоубийств, т. е. к расширению "диапазона общественной
приемлемости суицидального поведения.  Кроме того, воз-
растающая ценность  жизни  открывает  пути  для  опера-
ци-онализации суицидального поведения,  распространения
его "жестовых" форм, использования в целях оказания мо-
рального  давления  на  социальную среду.  Эти и многие
другие несовпадающие тенденции по-разному  преломляются
в  сознании индивидов и влияют на моральный выбор в си-
туации психологического кризиса.  Суицидальное  решение
оказывается,  таким образом, результатом сложного взаи-
модействия факторов индивидуального и общественного мо-
рального сознания.                                     

К титульной странице
Вперед
Назад