Нарушения деятельности сердца
Сердце - это специальный "насос", чья мышца (миокард) согласованно сокращается в течение всей жизни человека и контролируется электрическим импульсом.
Сердечная мышца кровоснабжается коронарными артериями (они в виде короны окружают сердце). Как все артерии, они подвержены сужению и закупорке. В тяжелых случаях или при нарушении проведения электрического импульса происходит остановка сердца.
СТЕНОКАРДИЯ
Это состояние, когда суженные коронарные артерии не доставляют достаточного количества крови к сердечной мышце, что вызывает боль и является результатом нервно-психического напряжения. При приступе пострадавшему нужен покой. Тогда боль может вскоре утихнуть.
РАСПОЗНАВАНИЕ
Наблюдаются:
Сжимающая боль за грудиной, переходящая в левую руку и скулу.
Боль и покалывание в руке.
Поверхностное дыхание.
Слабость, часто внезапная.
ЛЕЧЕНИЕ
ВАША ЦЕЛЬ:
Обеспечить больному покой и снять нервное напряжение.
1. Помогите больному сесть. Успокойте его, сделайте все, чтобы ему было удобно.
2. Если у больного есть лекарство от стенокардии, помогите ему принять его.
3. Дайте пострадавшему отдохнуть. Через несколько минут приступ пройдет. Подействует лекарство.
ЕСЛИ БОЛЬ не прекращается, вызовите неотложную помощь и будьте готовы к проведению реанимации.
Фиксируйте дыхание и пульс.
СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП
Сердечный приступ, как правило, бывает, когда кровоснабжение части сердечной мышцы внезапно прерывается. Например, при тромбе в какой-либо из коронарных артерий. Опасность сердечного приступа во многом зависит от того, какая часть сердечной мышцы затронута.
У многих больных сердечный приступ проходит довольно-таки быстро. Лекарства, которые способствуют выздоровлению, включают в себя так называемые тромболитики, рассасывающие тромб, или простой аспирин, способствующий "разжижению" крови. Главная опасность при сердечном приступе заключается в том, что сердце может остановиться (см. Остановка сердца).
РАСПОЗНАВАНИЕ
Наблюдаются:
Постоянная давящая боль, часто идущая от сердца. В отличие от болей при стенокардии, эти боли могут возникать, даже когда человек находится в состоянии покоя.
Затрудненное дыхание и дискомфорт в верхней части живота, как при нарушении пищеварения.
Внезапное обморочное состояние или головокружение.
Чувство надвигающейся опасности.
Посинение кожи и синюшность губ.
Частый слабеющий пульс.
Коллаптоидное состояние, часто внезапное.
ЛЕЧЕНИЕ
ВАШИ ЦЕЛИ:
Уменьшить нагрузку на сердце.
Срочно вызвать неотложную помощь и организовать госпитализацию.
1. Сделайте все, чтобы пострадавшему было удобно. Придайте ему полусидячее положение, поддерживайте голову и плечи, согните ноги в коленях.
2. Если пострадавший в сознании, дайте ему таблетку аспирина и скажите, чтобы он медленно ее жевал.
3. Вызовите неотложную помощь и скажите, что вы предполагаете сердечный приступ. Постоянно следите за пульсом и дыханием и будьте готовы к проведению реанимации.
Острая сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность - это состояние, когда сердечная мышца напряжена и ей недостает питания, например, при коронарном тромбе. Острые приступы, как правило, возникают ночью. Они похожи на астматические приступы.
ОСТАНОВКА СЕРДЦА
Термин "остановка сердца" относится к любой неожиданной остановке сердца. Остановка сердца может произойти при сердечном приступе, электрическом шоке, анафилактическом шоке, передозировке лекарств или переохлаждении.
Для остановки сердца характерно отсутствие пульса и дыхания. Вы должны начать проведение реанимации как можно скорее, так как без кислорода сердечная мышца и мозг быстро разрушаются.
Основы реанимации подробно описаны в главе "РЕАНИМАЦИЯ".
РАСПОЗНАВАНИЕ
Наблюдаются:
Отсутствие пульса.
Отсутствие дыхания.
ЛЕЧЕНИЕ
ВАША ЦЕЛЬ:
До приезда неотложной помощи обеспечить сердечную мышцу и мозг кислородом.
1. Проверьте дыхание и пульс у любого пострадавшего без сознания.
2. Если они отсутствуют, вызовите неотложную помощь и начинайте реанимацию.
Фибрилляция желудочков
Это самая распространенная причина остановки сердца. Она представляет собой "электрическую боль", которая возникает в поврежденном желудочке при недостатке кислорода. Электрические импульсы становятся хаотичными, и мышца не может ритмично сокращаться.
Использование дефибрилляторов
Фибрилляции желудочков можно избежать, если применить контролируемый электрический шок от устройства, называемого дефибриллятором, которым оснащены бригады неотложной помощи. Роль человека, оказывающего первую помощь, заключается в том, чтобы обеспечивать кислородом мозг при помощи сердечно-легочной реанимации до того момента, как прибудет неотложная помощь с дефибриллятором.
Дефибриллятор фиксирует состояние пострадавшего и автоматически определяет время проведения электрического шока
Электроды должны быть правильно расположены на груди пострадавшего
Никто не должен касаться тела пострадавшего, когда подается ток
