Мирский, Марк Борисович. Медицина России X-XX веков : очерки истории 
/ М. Б.  Мирский. – М. : РОССПЭН, 2005. – С. 10–107.

<<<  | СОДЕРЖАНИЕ>>>

2. Организация Аптекарского приказа. Придворные врачи

Еще начиная с конца XV в. в Русском государстве появляются приказы (от слова «приказывать», т.е. «поручать») – органы центрального управления, ведавшие государственными делами или отдельными областями государства. Приказы по-другому назывались палатами, избами, дворами, дворцами и т.п. Уже при Иване III существовали такие приказы, как Разрядный, Холопий, Конюшенный. Особенно много новых приказов создал Иван Грозный – Поместный, Стрелецкий, Иноземный, Пушкарский, Разбойный, Посольский и др. Круг дел, которыми ведали приказы, не был очерчен достаточно четко, поэтому в их ведении нередко оказывались и дела, связанные в той или иной мере с охраной здоровья.

Так, Стрелецкий приказ впоследствии стал выполнять в Москве и других городах полицейские функции, в том числе ведать борьбой с пьянством. Губной приказ контролировал исполнение распоряжений центральной власти по борьбе с заразными болезнями – по современной нозологии, с сибирской язвой, тифами, дизентерией, венерическими болезнями. Новгородский, Смоленский, Казанский и ряд других приказов управляли крупными регионами Русского государства и, естественно, волей-неволей занимались какими-то вопросами, связанными с медицинским делом. Однако основную роль в этом играл Аптекарский приказ.

Хотя точная дата создания Аптекарского приказа документально не установлена, есть основания считать, что он был учрежден именно в 1581 г., когда в Москву прибыли на русскую службу английские медики и была основана царская аптека. Возглавил Аптекарский приказ особый Аптечный боярин – один из тогдашних любимцев царя князь Афанасий Вяземский.

Существуют, правда, и другие точки зрения, «сдвигающие» эту дату на несколько лет, а то и на десятилетия. Более того, некоторые историки (а вслед за ними и историки медицины), безосновательно относили это событие к первой половине XVII в., хотя Н.М.Лихачев еще в 1888 г. доказал (со ссылкой на Писцовые книги XVI столетия), что Аптекарский приказ уже существовал в 1594 – 1595 гг., в царствование Федора Иоанновича, сына Ивана Грозного [14] [Лихачев Н. П. Разрядные дьяки XVI века. СПб., 1888. С. 70.]. По мнению других исследователей, Аптекарский приказ (Аптекарская изба) был основан еще раньше – в конце 1560-х гг.

Аптекарский приказ, как и Каменный, ведавший постройкой дворцовых зданий, считал русский историк И.И.Вернер, «были основаны еще при Борисе (Годунове. – М.М.) и не в качестве специально дворцовых учреждений, для удовлетворения нужд исключительно царского двора, но в целях общего благоустройства, как учреждения полицейские (санитарной и строительной полиции). Причину их учреждения надо видеть в известных заботах царя Бориса об «общем благе», о народном благосостоянии; это было явление совершенно новое в тогдашней русской правительственной деятельности. Но так как заботы эти были явлением не только новым, но и преходящим, то оба учреждения, основанные в целях общего благоустройства, скоро стали удовлетворять почти исключительно нуждам дворцового ведомства» [15] [Вернер И. И. О времени и причинах образования Московских приказов. М., 1907. С. 49.].

Во всяком случае, можно утверждать, что Аптекарский приказ был основан в 80-х годах XVI в. Располагался он сначала в Кремле, но потом переменил свое местоположение: случилось это, правда, уже в следующем XVII в. Созданный вначале как чисто дворцовое ведомство, очень скоро он расширил компетенцию за пределы Кремля и включил в сферу своей деятельности помимо забот о здоровье царского семейства еще и заботу о придворных царя, ближних боярах, военачальниках, а затем и обо всем царском войске, и еще многое другое. «Пионер» Аптекарского приказа и незаурядный специалист, доктор Якоби сумел приобрести благосклонность Ивана Грозного и даже, по некоторым источникам, стать его любимцем. Об этом свидетельствует тот факт, что именно он предлагал царю, к тому времени уже несколько раз женатому, в качестве очередной невесты леди Мэри Гастингс, дочь графа Гунтингтона и близкую родственницу королевы Елизаветы. Сватовство царя не увенчалось, однако, успехом.

Роберт Якоби (Robert Jacob) родился в Лондоне, обучался в Тринити колледже в Кембридже, стал бакалавром (1569) и магистром (1573). Потом он изучал медицину в Базельском университете, где стал доктором медицины и много занимался медицинской практикой. В 1579 г. он возвратился в Кембридж, где быстро завоевал себе известность, а вскоре стал личным врачом королевы Елизаветы: она высоко ценила его советы и считала выдающимся доктором, дав ему звание «домашнего врача». Когда Иван Грозный снова попросил прислать ему хорошего врача, королева Елизавета выбрала доктора Якоби.

В Россию доктор Якоби отправился на средства Московской (Российской) компании и полгода жил на ее деньги, прежде чем в декабре 1581 г. Иван Грозный, учредив Аптекарский приказ, назначил ему жалованье, и немалое. При царском дворе доктор Якоби много занимался здоровьем царицы (по-видимому, он хорошо знал гинекологические болезни, так как успешно лечил в Англии королеву Елизавету) и быстро приобрел отличную репутацию, которая сохранялась долгое время.

После смерти Ивана Грозного в 1584 г. доктор Якоби и аптекарь Френчем возвратились в Англию (там Роберт Якоби был в 1586 г. избран членом Королевского колледжа врачей), но в 1586 г. они вновь приехали в Москву. Посылая их, королева Елизавета уведомляла жену царя Федора Иоанновича, царицу Ирину Федоровну (сестру Бориса Годунова), что «из дружбы к ней снова отпускает в Москву Медика своего Якоби, особенно искусного в целении женских и родильных болезней». Важно, что по царскому приказу встречать доктора Якоби в Вологду выехал боярин Курган Салтыков: он снабдил английского врача деньгами и лошадьми и провожал его до Москвы – такой чести удостаивались самые важные особы.

Лечение царицы, проводимое доктором Якоби, проходило успешно. В письме королеве Елизавете, отправленном уже в марте 1586 г., царица Ирина Федоровна благодарила доктора Якоби.

Интересно, что из Москвы доктор Якоби писал письма своему близкому другу Джону Дию, известному ученому и лейб-медику королевы Елизаветы, в которых сообщал о неведомой тогда иностранцам Сибири и северо-восточных областях России.

Отдав всю жизнь медицине, доктор Якоби так и не завел семьи, остался холостяком. Он умер в Англии во время одной из своих поездок в 1588 г.

Царь Федор Иоаннович, сын и преемник Ивана Грозного, отличался, не в пример отцу, мягким и добрым характером, что сказывалось и в стремлении облегчить участь больных и страждущих. «Приходящим к нему и пришельцам бысть яко отец чадолюбив, – свидетельствовал летописец. – По Божественному писанию явися целитель страждущим, око слепым и хромым, и сих учреждайте довольно, яко же достоит» [16] [Рихтер В. История медицины в России, Т. I. С. 295; Стог А. Об общественном призрении в России. СПб., 1818. Ч. 1. С. 21.].

В то же время сам Федор Иоаннович отнюдь не мог похвастать добрым здоровьем. «Родившись слабосильным от начавшей прихварывать матери Анастасии Романовны (первой жены Ивана Грозного. – М.М.), он рос безматерним сиротой в отвратительной опричной обстановке и вырос малорослым и бледнолицым недоростком, расположенным к водянке, с неровной, старчески медленной походкой от преждевременной слабости в ногах». Так описывал нового царя, которому шел тогда всего лишь 32-й год, английский посол Флетчер. Неудивительно, что нездоровый, хронически больной человек, царь Федор Иоаннович уважительно относился к медицине, к докторам.

Разумеется, Федор Иоаннович, как и Иван Грозный, ценивший английских медиков, стремился, чтобы придворными врачами Аптекарского приказа были наиболее известные доктора, такие, например, как доктор Хамей.

Болдуин Хамей (Baldwin Harney), по происхождению голландец, родился в Брюгге (Фландрия) в 1568 г. Родители послали его изучать медицину в Лейденский университет: окончив этот университет, он вскоре получил степень доктора медицины «с отличием». Около этого времени, точнее, в 1592 г., профессоров Лейденского университета попросили отобрать среди их воспитанников того, кто подходит для службы врачом русского царя Федора Иоанновича: все они без колебаний назвали доктора Хамея, ректор поддержал эту кандидатуру и от имени русского царя сделал питомцу своего университета официальное предложение. Учителя и друзья доктора Хамея, уверенные в том, что он отлично подготовлен для такой работы, убедили его принять сделанное ректором предложение. Так доктор Хамей отправился в Россию.

В течение долгих пяти лет служил доктор Хамей в Аптекарском приказе, был врачом царя, выполняя нелегкие и ответственные обязанности, делая все, чтобы удовлетворить своего августейшего пациента, не отличавшегося, как известно, хорошим здоровьем.

Но всему приходит конец, и в 1598 г. доктор Хамей решил уйти в отставку со своего поста и возвратиться в Голландию. Однако необходимое для этого разрешение царя он получил не сразу – Федор Иоаннович не хотел отпускать своего врача, хотя все-таки скрепя сердце вынужден был согласиться на его отъезд. Доктор Хамей уехал в Амстердам, там женился и вскоре перебрался в Англию, в Лондон.

Здесь он быстро завоевал авторитет как образованный и знающий врач и в 1609 г. был принят в Королевский колледж врачей. Доктор Хамей практиковал с большим успехом, был одним из наиболее известных врачей английской столицы. Он умер в Лондоне в 1640 г.: на памятнике на его могиле написано, в частности, что он был врачом «большого московского царя» [17] [Munk V. The Roll of the Royal College of Physicans. London, 1878. P. 154.].

В Москве от доктора Якоби узнали и о том, что у английской королевы Елизаветы был придворный врач доктор Джон Ди (Дий), прославившийся еще и как философ, алхимик и астролог: Елизавета называла его «своим философом» и любила посещать его в его доме. Лондонский купец Эдвард Гарланд в 1586 г. (или 1587 г.) получил от царя Федора Иоанновича поручение пригласить в Россию Джона Дия (именно его, кстати, рекомендовал на свое место царского врача доктор Якоби); поездка, эта, однако, не состоялась – вероятно, королева Елизавета не захотела отпустить своего любимца (впоследствии в Москву приехал и несколько лет работал в Аптекарском приказе его сын, доктор Артур Дий).

В это же время, в 1586 г., царь Федор Иоаннович обратился к королеве с просьбой прислать для его жены, царицы Ирины Федоровны, опытную акушерку (повивальную бабку). Королева выполнила эту просьбу, однако акушерку почему-то в Москву не пустили: она доехала до Вологды, целый год прожила там и вынуждена была вернуться домой ни с чем. Одновременно в Москве некоторое время работал итальянский врач Павел Миланский.

Позднее королева Елизавета направила в Россию доктора Марка Ридли (Рид-лея). Произошло это в 1594 г. После предварительных переговоров, в которых принимали участие Вильям Сесиль, лорд Баргли и Борис Годунов (этот видный боярин, брат царицы Ирины Федоровны, будущий русский царь, в то время возглавлял Аптекарский приказ), королева Елизавета отправила доктора Марка Ридли служить при дворе царя Федора Иоанновича. Королева рекомендовала Ридли как высокообразованного в своей области человека, достойного служить монарху.

Марк Ридли был выпускником Кембриджа, имел 35 лет от роду и звание доктора медицины; он был избран членом Королевского колледжа врачей за один год до того, как под эгидой Московской компании отправился в Москву, чтобы в качестве врача обслуживать русского царя, а также английских купцов.

За 5 лет, которые Ридли провел в России, он стал любимцем царского двора. Когда пришло время его отъезда, Годунов, который именно в это время вступил на трон после смерти Федора Иоанновича, последовавшей в январе 1598 г., написал королеве Елизавете: «Мы возвращаем его Вашему Величеству с нашим царским благорасположением и похвалой за то, что он служил нам и нашему предшественнику верой и правдой».

Очевидно, те надежды, которые привели его в Россию, как в части карьеры врача, так и в отношении дипломатических обязанностей (а они составляли важную, хотя и неофициальную часть подобных миссий), осуществились в полной мере.

Английский историк медицины Денис Гиббс пишет, что наряду со способностями врача и дипломата у Ридли были также интересы и таланты в академическом плане. Подлинное значение всего достигнутого им, особенно за период его пребывания в России, смогли оценить только в самое последнее время. Например, о его математических способностях и об успехах в изучении магнетизма знали уже давно, со времени опубликования книги «Краткий курс по магнетическим телам и движению», появившейся в 1613 г. На художественно оформленном титульном листе автор представлялся читателю, как «врач, недавно состоявший на службе императора России». Книга была опубликована через 14 лет после того, как Ридли уехал из России, и через 13 лет после опубликования труда «О магните» Вильямом Гильбертом (Гильберт был врачом королевы Елизаветы и президентом Королевского колледжа врачей за несколько лет до того, как сам Ридли вступил в должность цензора, а затем казначея этого колледжа).

В книге Ридли о магнетизме приводится гравюрный портрет автора: под ним, как панегирик, перечислены те качества, которые были присущи Ридли и получили признание его современников. Вот этот короткий текст: «Королева Елизавета, отправив тебя в Россию, затем призывает тебя обратно, поскольку ты необходим англичанам. Тебе, эрудиту, прославившемуся в математике и глубоко постигшему магнетизм, повсюду заслуженно воздают хвалу как врачу» [18] [ГиббсД. Медицинская газета. 3.1Х.1993. С. 12.].

Очевидно, что в тот период не получила еще признания компетенция Марка Ридли в области русского языка, к которому он питал большой интерес. В Годленской библиотеке, по данным доктора Д.Гиббса, имеются три рукописи, написанные одним и тем же очень аккуратным почерком; там представлены английские слова и их русские эквиваленты, причем последние даны красивой и привычной кириллицей. Данных относительно авторства этих рукописей, представляющих собой англо-русский и русско-английский словари, не имелось, пока Симмонс и Унбегаун в 1953 г. не установили, что автором годленских рукописей был Марк Ридли.

Основанием к этому выводу послужила информация, содержавшаяся в книге «Азбука и часовник», опубликованной в Вильно в 1590 г. (сейчас она находится в Кембриджском колледже Троицы). Нет никаких сомнений в том, что владельцем этой книги был Ридли, который, вероятно, купил ее во время своего пребывания в Москве. Позднее он передал эту книгу выпускнику Кембриджа Томасу Невиллу, который стал деканом Кентерберийского собора.

Именно в это время Ридли сделал надпись, в которой представил себя в качестве «архиатруса» императора России: собственно говоря, архиатрус и означает «врач императора». На оборотной стороне титульного листа, тем же самым аккуратным почерком, которым написаны годленские рукописи, изображен русский алфавит с английскими эквивалентами – обстоятельство, являющееся ключом к авторству всех четырех рукописей.

Рукописный словарь Ридли, содержащий около 6000 слов, представляет громадный интерес для современных славистов. Ученый Оксфордского университета доктор Геральд Стоун, подготавливавший эти рукописи к изданию, определил словарь Ридли так: «Не только первые англо-русский и русско-английский словари, но также вообще первый значительный двуязычный словарь, которым мы располагаем» [19] [ГиббсД. Медицинская газета. 3.1Х.1993. С. 12.].

Характер представления материала и сами рукописи изобличают исключительную тщательность, аккуратность и опрятность, которые были присущи стилю Ридли. Кроме того, поскольку он был прежде всего врач и ученый, сделанные им особые подборки слов и их значений представляют дополнительный интерес. В качестве приложений к основному словарю он приводит названия птиц, рыб, растений и болезней. Выбор названий глав и подробный вокабуляр, приводимый в каждом разделе, свидетельствуют о том, что к сфере его интересов наряду с медициной относились некоторые разделы естествознания.

После своего возвращения в Англию в 1599 г. Марк Ридли на протяжении многих лет успешно практиковал как врач в Лондоне и занимал важные посты в колледже врачей. Имеются документальные свидетельства того, что он вместе с двумя другими врачами участвовал в консилиумах по поводу состояния здоровья известных лиц, но пока не удалось найти конкретных сведений, объясняющих его высокую профессиональную репутацию. Однако вряд ли можно сомневаться в том, справедливо считает доктор Д. Гиббс, что он был наиболее способный и, безусловно, наиболее эрудированный среди английских врачей королевы Елизаветы, которые служили в России.

Тот глубокий интерес, который Ридли питал к русскому языку, и та популярность, которую он завоевал во время своего пребывания в России, не оставляют сомнений в том, что он был весьма близок со многими русскими; нет сомнений и в том, что он до конца своей жизни весьма гордился тем, что находился на службе в России.

Отпуская доктора Ридли домой, правивший тогда царь Борис Годунов написал королеве Елизавете, что «ежели и впредь пожелают приезжать в Россию английские врачи, аптекари и иные ученые люди, то всегда будут пользоваться хорошим приемом, пристойным местом и свободным отпуском» [20] [Рихтер В. История медицины в России. Т. I. С. 310.]. Взамен Ридли королева направила в Москву доктора Виллиса.

Доктор Тимофей Виллис (Timothy Willis) был избран в качестве своеобразного «наследника» Марка Ридли неспроста. Он был известен как доктор медицины Оксфордского университета и автор двух работ по алхимии (химии). Кроме того, он пользовался покровительством королевы Елизаветы, что тоже было немаловажно. Однако случилось, казалось бы, непредвиденное: как только он прибыл в Москву, почти сразу же был отослан обратно, скорее всего, из-за каких-то политических интриг.

Государев дьяк Василий Щелкалов, ведавший в то время всеми иноземными делами, получил поручение побеседовать, точнее – «испытать Виллиса в знаниях». Щелкалов был умным, образованным человеком, неплохо разбирался в медицине, о чем свидетельствовали вопросы, которые он задавал английскому доктору.

Вот как проходила эта беседа, вернее, экзамен доктора Виллиса: «Дьяк Василий Щелкалов спрашивал, есть ли у него книги и лекарства? Каким правилам следует и на пульсе ли основывает свои суждения о болезнях или на состоянии жидкостей в теле? Виллис сказал, что он бросил все книги в Любеке и ехал к нам под именем купца, зная, как в Германии в других землях не благоприятствуют Медикам, едущим в Россию; что лучшая книга у него в голове, а лекарства изготовляются Аптекарями, а не Докторами; что и пульс и состояние жидкостей в болезни равно важны для наблюдателя искусного» [21] [Карамзин Н.М. История... Т. X. С. 386.].

Ответы Виллиса показались Щелкалову «не весьма удовлетворительными», и поэтому английского доктора, как было дипломатично сказано, не старались удержать в Москве.

Впрочем, по другим данным, королева Елизавета, посылая Виллиса в Россию, дала ему попутно некоторые политические поручения. Последнее, однако, повредило Виллису. В беседе с государевым дьяком Василием Щелкал овым, которому поручено было «испытать Виллиса в знаниях», тот не смог удовлетворительно объяснить свою миссию и вскоре по повелению царя вынужден был покинуть Россию [22] [Ханыков Л. В. II Журнал Министерства внутренних дел. 1851. Ч. 33. С. 349-50.].

Эта история стала поводом для острой переписки между королевой Елизаветой и Борисом Годуновым: в этой переписке королева горячо защищала английского врача, отстаивала его компетентность. Однако в Россию доктор Виллис все-таки больше не приезжал.

Царь Борис Годунов был умным и проницательным человеком, высоко ценил и приглашал к своему двору образованных людей, в том числе медиков: возможно, впрочем, что к медикам он благоволил еще и потому, что был раньше Аптечным боярином. «В этом (1600. – М.М.) году царь выписал из Германии нескольких докторов медицины и аптекарей, – писал немец Буссов, который провел в России 10 лет и служил при дворе Бориса Годунова. – Одного доктора, который приехал с английским посольством, он выпросил у посла. По национальности этот доктор был венгерцем, звали его Христофор Рейтлингер, очень сведущий был человек и хороший врач, кроме того, знал много языков. Остальные, те, которых царь выписал из Германии, были: доктор Давид Фасмар и доктор Генрих Шредер из Любека, доктор Иоганн Хильшениус из Риги, доктор Каспар Фидлер из Кенигсберга. Все со степенью доктора и очень умные люди. Шестой, по имени Эразм Венский, из Праги, был студентом медиком».

Таким образом, при царе Борисе Годунове штат Аптекарского приказа значительно возрос за счет новых придворных врачей, призванных прежде всего заботиться о его здоровье (известно, что Борис Годунов страдал подагрой). «Царь держал их всех для того, чтобы они ухаживали за его персоной, – свидетельствовал Конрад Буссов. – Они не имели права лечить кого-либо другого, даже кого-либо из вельмож, если только тот не пойдет на поклон к его величеству и не испросит его позволения».

Логично предположить, что услуги придворных медиков оплачивались достаточно высоко. Действительно, по словам Конрада Буссова, «каждому было положено годовое жалованье 200 рублей и ежемесячные корма... Царь пожаловал каждому доктору пять хороших коней из своей конюшни кроме того, каждый получил еще одного хорошего коня, чтобы летом каждое утро ездить верхом во дворец и в аптеку, одного коня особо для упряжки в сани зимой, затем двух лошадей для кареты жены, чтобы ездить ей на богослужение, затем одну рабочую лошадь – возить воду. Сверх того царь дал каждому большое поместье с 30 или 40 крестьянами Да и уважение царь оказывал господам докторам такое, что и знатнейшим князьям и боярам... Итак, у господ докторов не было ни в чем недостатка при этом царе» [23] [Иностранцы о древней Москве. С. 188.].

Неудивительно, что, прослышав о таком, иностранные доктора и аптекари охотно ехали служить в Россию, в Аптекарский приказ, их и в самом деле ждало здесь большое жалованье и другие привилегии. Подтверждая это, еще один современник царя Бориса Годунова, пастор Мартин Бер, писал: «Каждому из придворных докторов отпускали ежемесячно знатное количество хлеба, 60 возов дров и бочку пива, ежедневно штоф водки, уксусу и запас для стола, ежедневно три или четыре блюда с царской кухни. Государь давал им обыкновенно по пяти лошадей верховых и каретных. Всякому отводили деревню с тридцатью или более работниками. Когда царь принимал лекарство и когда оно хорошо действовало, то медиков дарили камнями, бархатами и соболями; дарили также за лечение бояр и сановников» [24] [Ханыков Л. В. //Журнал Министерства внутренних дел. 1851.Ч.33.С.351.].

Вероятно, солидные материальные блага в немалой степени привлекали иностранных медиков в нашу страну. И было их тогда в Москве немало. Об этом свидетельствует еще и такой факт.

В августе 1602 г. по приглашению царя Бориса Годунова в Москву приехал датский герцог Иоганн Шлезвиг-Голштинский – жених дочери Бориса Годунова царевны Ирины. Пока шли приготовления к свадьбе, «герцог Иоганн внезапно заболел, что очень опечалило его свиту и царедворцев, – писал очевидец, итальянец Исаак Масса. – У него сделалась горячка, все более усиливающаяся. Царь очень испугался, послал к нему всех своих докторов, аптекарей и хирургов, приказал им сидеть при больном поочередно, днем и ночью и сам посетил его 26 октября... Но болезнь герцога все более и более усиливалась и он умер 28 октября» [25] [Иностранцы о древней Москве. С. 290.].

Известны имена пяти царских докторов, устроивших своеобразный консилиум и дежуривших у постели больного герцога. Как скрупулезно перечислил в своем отчете его секретарь и обергофмейстер Аксель Гюльденстриерне, «каждому из пяти царских докторов, находившихся при герцоге Гансе во время его болезни, а именно доктору Каспару Фидлеру, доктору Иоганну Хилькену, доктору Генриху Шредеру, доктору Давиду Васмару и доктору Христофору Рейтлингеру дано за труды по 10 розенболей» [26] [Иностранцы о древней Москве. С. 145.]. Есть все основания считать, что хирургов и аптекарей в Москве тогда, в 1602 г., было больше, чем докторов: значит, в Аптекарском приказе состояло на службе более десяти только иностранных медиков (не считая своих, отечественных).

Борис Годунов, повторю, по всем данным, с уважением относился к медикам, ценил их деятельность, прислушивался к их советам. В 1605 г., когда 80-тысячное русское войско осаждало под начальством князей Мстиславского и Шуйского преданный Лжедмитрию город Кромы, туда заботливостью Бориса Годунова и по совету московских придворных медиков были посланы нужные лекарства [27] [Карамзин Н. М. История государства Российского. Изд. 5. Т. XI. СПб., 1843. С. 102].

<<<  | СОДЕРЖАНИЕ>>>