ВТОРАЯ РОДИНА - ГРУЗИЯ
Расцветающий осенними красками
древний город Тбилиси встретил меня и солнцем, и
дождем. Здесь, в одном из новых районов, я
встретился с семьей Фуфиных. Мы прежде были
незнакомы. Но как и многим вологжанам мне
приходилось слышать о чудесном
хирурге-кардиологе, докторе медицинских наук,
профессоре Владимире Ивановиче Фуфине и его
супруге, кандидате медицинских наук Нине
Александровне. И я, естественно, очень
волновался, когда стоял перед квартирной дверью
с табличкой "Профессор В.И. Фуфин".
Познакомились. Прошли в комнату.
Родилось впечатление, что мы давно расстались и
то, о чем не договорили, продолжили сразу без
томительных пауз и упоминаний о погоде.
Мы сидели в просторной комнате.
На стенах инкрустации по дереву вологодскими
мотивами и грузинская чеканка. Почти вся семья
Фуфиных в сборе. Нина Александровна угощает
фруктами, а Владимир Иванович - грузинскими
напитками. Дочь Ирина в соседней комнате готовит
уроки. Нет лишь сына. Он учится в Москве.
Ведем непринужденный разговор о
Вологде, где прошли детство и юность, о друзьях,
знакомых.
После окончания II Московского
государственного медицинского института
Владимир Иванович был оставлен в клинической
ординатуре на кафедре факультетской хирургии.
Клинику, в которой продолжил свое учение В.И.
Фуфин, возглавлял академик А.Н.Бакулев, известный
советский ученый, создавший свою школу. Многие
разделы хирургии здесь получили новое
направление и новое "звучание". В
пятидесятых годах происходят колоссальные
сдвиги в развитии сердечно-сосудистой хирургии.
Впервые в нашей стране академик А.Н. Бакулев
успешно выполняет операции на сердце.
Именно в это время начал свою
научную деятельность В.И. Фуфин По поручению
академика А.Н. Бакулева и при непосредственном
участии профессора Е.Н. Мешалкина он выполняет
первую в стране экспериментальную работу по
образованию и закрытию дефекта межпредсердечной
перегородки. Работа была опубликована в журнале
"Экспериментальная хирургия" в 1956 году. Это
стало основанием для последующей клинической
разработки хирургической техники закрытия
дефекта межпредсердной перегородки.
В те годы Владимир Иванович
работал ординатором хирургического отделения и
заместителем главного врача Вологодской
областной больницы. Житейские обстоятельства
заставили молодого врача уехать из Москвы после
окончания клинической ординатуры. Но несколько
лет работы в Вологде не пропали даром. В.И. Фуфин
окреп как хирург, как администратор. Постоянная
практика в условиях областного здравоохранения
принесла много пользы как врачу, так и его
пациентам. Но хотелось большего. Никогда не
покидала мысль о дальнейшей учебе, и в 1958 году она
осуществилась. В этот год в числе институтов
Сибирского отделения Академии наук СССР был
создан Институт экспериментальной биологии и
медицины, в аспирантуру которого поступил
Владимир Иванович и блестяще ее закончил.
Под руководством профессора Е.Н.
Мешалкнна В.И. Фуфин разрабатывал новую методику
механического шва артериального протока В
результате исследований в хирургической
практике появилась оригинальная методика
закрытия незаросшего артериального протока
механическим швом. Она легла в основу
кандидатской диссертации, которая была успешно
защищена в 1962 году. Научная работа увлекла В.И.
Фуфина. Он с группой сотрудников взялся за
разработку вопросов хирургической тактики при
коррекции врожденных пороков сердца в условиях
центральной гипотермии. Было изучено влияние
охлаждения на организм в целом, а также на
миокард и другие жизненно важные органы;
вырабатывались принципы наркоза во время
гипотермии; исследованы возможности продления
безопасной окклюзии магистральных сосудов;
определен круг врожденных пороков сердца,
коррекция которых возможна в указанных условиях.
Результатом многолетнего исследования явились
десятки научных публикаций, а также докторская
диссертация, которая носила название "Объем и
продолжительность хирургических операций на
"сухом" сердце без перфузии". Это был не
только научный труд, это был плацдарм для
практических дел, помогающих больному человеку,
а во многих случаях и возвращающих ему
полноценную жизнь.
Трудна и сложна работа
хирурга-кардиолога, который оперирует на сердце,
причем на больном сердце!
Уже с первых шагов развития
кардиохирургии врачи пытались найти способы
выключать сердце на некоторое время, хотя бы на
период операции на нём, с тем, чтобы операционное
поле не было залито кровью и хирург мог визуально
видеть на "бескровном" сердце все дефекты и
устранять их под контролем своего глаза.
Остановить движение крови надолго нельзя. Только
4-5 минут! Разрабатывались разные методы по
гипотермии. Ведь при охлаждении
жизнедеятельность клеток замедляется. Большой
вклад в изучение влияния температуры на
кровообращение, наряду с В.И. Бураковским, Г.М.
Дарбинян и другими учеными, внес и В.И. Фуфин.
Теперь созданы аппараты для
искусственного кровообращения, осуществляющие
движение крови, минуя сердце больного. По
окончании аспирантуры В.И. Фуфин работал младшим
научным грудником, потом старшим, руководителем
клинических отделов, одновременно выполняя
общественную обязанность старшего хирурга
клиники. А в 1964 году по рекомендации
Новосибирского обкома ICC приказом Министерства
здравоохранения РСФСР его назначают ректором
Института экспериментальной биологии и медицины
(впоследствии Институт патологии кровообращения
МЗ РСФСР). Это был период интересной и
напряженной работы. В Новосибирске од
руководством лауреата Ленинской премии Е.Н.
Мешалкина впервые стране была создана группа
хирургов-сердечников. В основном это были
молодые ученые, энтузиасты своего дела. Они
активно внедряли практику методы хирургического
лечения пороков сердца в учреждениях
здравоохранения Барнаула, Братска, Иркутска,
Омска, Тюмени, Хабаровска. Газета "Советская
Россия" так известила в январе 1967 года об
операции четырехлетнему мальчику с врожденным
дефектом межпредсердной перегородки.
"У этой операции интересная
предыстория. На днях в городе закончился
четвертый за последние годы декадник
хирургического лечения сердца. Как и прежде,
проводили его гости из Новосибирска - ученые
Института экспериментальной биологии и медицины
во главе с директором В.И. Фуфиным и лауреатом
Ленинской премии профессором Е.Н.Мешалкиным. На
этот раз они обучали омичей диагностике и
технике оперирования сердца, проконсультировали
более четырехсот больных, читали лекции. Кроме
того, новосибирцы провели двадцать три сложные
показательные операции на сердце, из них десять -
на сухом".
Омичи были одними из первых
периферийных учеников. Потом их стало много.
Открывались целые отделения, За сравнительно
небольшой срок хирурги-кардиологи
прооперировали более полутора тысяч больных с
пороками сердца, проконсультировали свыше 12
тысяч больных, подготовили десятки
врачей-кардиологов и кардиохирургов. В различных
городах проведено 15 декадников, насыщенных до
предела самой различной работой: операциями,
лекциями, консультациями.
Дважды приезжал В.И. Фуфин и в
родную Вологду, чтобы помочь врачам. Вместе с ним
здесь были профессор Е.Н.Мешалкин, главный врач
института Г.Д.Мезенцев, заведующий
реанимационным отделением института К.А.
Коркошко и кандидат медицинских наук,
анестезиолог Н.А. Фуфина, жена Владимира
Ивановича, которая постоянно была надежным
помощником при всех операциях на периферии.
Уже в первый декадник 1961 года
ученые провели на базе областной больницы 11
операций, проконсультировали 147 больных, выявили
108 человек с пороками сердца. В процессе
консультаций местным врачам были показаны новые
методы диагностики пороков сердца, показания и
противопоказания к операциям, проведен
трехдневный семинар для практических врачей.
Под руководством ученых свои
первые операции на сердце по поводу пороков
провели заслуженный врач РСФСР И.Н. Саламатов и
ординатор Н.Г. Генюк.
В.И. Фуфин и его коллеги сделали
заключение, что торакальное отделение
Вологодской областной больницы имеет все
возможности и средства для выполнения операций
при наиболее распространенных пороках сердца.
И когда В.И. Фуфин приехал в
Вологду во второй раз он увидел, что результаты
деятельности новосибирской бригады не прошли
даром Отделение жило и действовало! Больные с
пороками сердца, нуждающиеся в лечении,
квалифицированную помощь получали на месте.
Отделение и сейчас занимает
одно из ведущих мест в развитии здравоохранения
области, оснащено всем необходимым для
проведения самых различных операций. Появились
новые кардиохирурги на смену ушедшим
"первопроходцам": А.Д. Трунов, С.Н. Трегубое и
другие.
Сегодня имя Фуфина знают тысячи
людей. И где бы ни был доктор, он всюду оставил
свой след: помог и больным, и врачам, работающим
по хирургии" сердца. И сейчас сотни писем
приходят в Тбилиси со словами благодарности
профессору...
- А как вы попали в Грузию?
Владимир Иванович немного
задумался, посмотрел на жену и молча встал. Мне
показалось, что он хотел сказать не наспех, было
что-то личное в этом молчании, может быть,
трудное, чтобы высказать сразу. Наконец он
сказал:
- В 1968 году Министерство
здравоохранения РСФСР удовлетворило мою
просьбу, и я был освобожден от должности
директора. Решение пришло не сразу, после долгих
и мучительных раздумий. Мне хотелось больше
времени уделять практике и науке. Задумок много,
а времени не хватало. И, между прочим, в то время
"заметил" и свое здоровье, которое было,
мягко говоря, не совсем идеальным. Мне предложили
различные должности в разных местах, но в это
время я встретился с академиком К.Д.Эристави,
прекрасным ученым и врачом с большой буквы,
который стал отличным другом нашей семьи и
которому мы бесконечно благодарны. Именно он
пригласил меня в Грузию и предложил возглавить
отделение сердечной хирургии
Научно-исследовательского института
экспериментальной и клинической хирургии
Министерства здравоохранения Грузинской ССР.
Работа и наука неотделимы от
Фуфина. Свободного времени почти г. Операции,
лекции, консультации, конференции, общественная
работа.
С приходом В.И. Фуфина в Институт
экспериментальной и клинической хирургии
отделение выросло и окрепло. Коллектив здесь был
работоспособный, что позволило быстро и четко
наладить систематическую и плановую
кардио-хирургическую помощь больным республики.
В отделении успешно выполняются операции
больным с врожденными приобретенными пороками
сердца. Ряд операций был выполнен в Грузии
впервые, в числе таких хирургических
вмешательств были больные грудничкового
возраста. Одной из основных задач, поставленных
Фуфиным перед коллективом, было требование о
проведении организационно-методической работы.
И для этого требовались усилия всех сотрудников.
Стали регулярно проводиться консультативные
приемы больных в институте, поликлиниках не
только в Тбилиси, но и во многих городах и
районных центрах республики. За сравнительно
небольшой период было проконсультировано свыше
десяти тысяч больных, проведены десятки занятий
с врачами по диагностике пороков сердца.
Совместно с сотрудниками
Института кибернетики Академии наук ССР была
разработана методика визуального наблюдения и
фотографирования клапанов сердца в потоке крови
на работающем сердце во время операции. Это
исследование было успешно осуществлено впервые
в практике отечественной кардиохирургии и имеет
большое будущее.
Говорят, учитель жив своими
учениками. Это так. Пройденный путь труде,
особенно в науке, иногда бывает тернист.
Предостеречь от тех ошибок, которые допустил,
всегда было чертой любого честного человека.
Научить выполнять любое дело достойно,
качественно, передать свой опыт - настоятельный
долг каждого ученого.
Из числа его учеников многие
защитили докторские и кандидатские диссертации.
Среди них В.Н.Обухов, руководитель лаборатории
искусственного кровообращения Новосибирского
института патологии кровообращения МЗ РСФСР, А.Л.
Лабутина, А.Н. Аверко, Б.В. Ермилов, Н.И. Черных,
работающие в этом же институте, и многие другие.
В одном из своих писем Владимир
Иванович писал, что "хочется о делах хирургов
написать в популярных изданиях. Показать не
только душевный и общественный мир врача, но и
тех, кого он врачует. Но отсутствие свободного
времени крайне мешает. А над каждым даже
маленьким материалом надо работать и
практически отключаться от всего. Но какой же
мало-мальски оперирующий хирург может от всего
отключиться? Порой бывает и настроение, и тема, но
вдруг звонок ц3 клиники или еще откуда-нибудь - и
все летит прахом..."
Но тем не менее В.И. Фуфин нашел
время и опубликовал несколько рассказов в
Вологодской областной газете "Красный
Север". Эти небольшие зарисовки проникнуты
теплом и участием к своим маленьким пациентам.
Кто-то сказал, что хирург умирает и рождается с
каждым своим больным. И как бы ни был сдержан
врач, как бы ни привык он к своей непривыкаемой
профессии, все равно каждый пришедший к нему за
исцелением и особенно ребенок - это всякий раз
свое волнение, своя тревога, своя память. И ничто
не проходит бесследно - все откладывается где-то
в глубине души...