Записка о значении глазной лечебницы.
Не могу не сказать еще несколько
слов о значении глазной лечебницы в
общегубернской земско-медицинской организации.
В докладе о реорганизации губернской земской
больницы, первый камень был брошен в глазную
лечебницу, она была выставлена на первом плане,
по-видимому, как наиболее яркий пример
неудовлетворения общегубернским потребностями,
лечебными учреждениями Губернского Земства.
Я не могу согласиться с таким
мнением и утверждаю, что глазная лечебница имеет
общегубернское значение постольку, поскольку
можно этого требовать от такого маленького
лечебного заведения.
Правда, что больных из дальних
уездов губернии бывает в лечебнице немного, но
все-таки они бывают из всех уездов и притом это не
случайные больные, проживающее в городе Вологде,
а больные специально приезжающие за сотни верст,
чтобы получить надлежащую помощь в глазных
заболеваниях.
Никто из этих больных не лишен
возможности лечиться в лечебнице, напротив,
таким больным всегда отдается предпочтение при
приеме, и они преимущественно пользуются
бесплатными койками.
На основании только того, что
больных из близких уездов много, а из дальних
мало, нельзя еще говорить, что лечебница не имеет
общегубернского значения.
Таковое распределение больных -
общий закон для всех лечебных заведений, как для
губернских больниц, так и для больниц в уездных
городах, так, наконец, и для врачебных пунктов в
уездах. Возьмем для примера такой пункт с
нормальным радиусом участка в 15 верст и тут мы
увидим то же самое, что главный контингент
больных будет из этого селения, в котором
расположен пункт и из ближайших к нему селений, а
селения, расположенные по окраинам участка,
дадут больных всего меньше; таким образом ни одно
лечебное заведение никогда не может совершенно
равномерно обслуживать весь район, для которого
оно предназначено. Чего же можно требовать от
глазной лечебницы, единственной в целой
губернии?
Я и не думаю, чтобы земство,
когда открывало глазную лечебницу, надеялось,
что она будет обслуживать всю губернию. Не думаю
этого потому, что для всякого понятно, что
лечебница с 15 койками никоим образом не в
состоянии вместить в себя всех нуждающихся в
лечении глаз из всей губернии.
Что же касается причин
малочисленности больных из дальних уездов, то
тут играет роль не одно расстояние, затрудняющее
приезд больных в лечебницу, а главным образом -
незнание населения о существование лечебницы.
Что такое незнание существует, в этом я убеждаюсь
почти ежедневно на своем амбулаторном приеме,
когда являются больные с запущенными болезнями в
таком состоянии, что уж ничем нельзя помочь. На
вопросы: почему не приезжали раньше, отвечают,
что не знали о лечебнице, а только как услыхали,
так и поехали. Такие ответы получаются очень
часто от жителей Вологодского уезда, живущих от
лечебницы за 50, 40 и менее верст. Что же говорить о
том, что о лечебнице почти никто и понятия не
имеет в уездах отдаленных.
Я убежден, что если бы
Губернское Земство озаботилось о более широком
ознакомлении населения всей губернии с
существованием глазной лечебницы, то явилась бы
масса больных из самых отдаленных мест. И тогда
не было бы вопроса, имеет или не имеет лечебница
общегубернское значение, тогда возник бы более
важный и грозный вопрос, куда давать всю массу
больных, для которых и в настоящее то время при
сомнении в общегубернском значении лечебницы
уже не хватает места.
Ревизионная комиссия видела,
как переполнена лечебница, а такое переполнение
наблюдается большую часть года и значительно
вредно отзывается на ходе лечения. Амбулатория
также достигает ежедневно таких громадных
размеров, что уже недалеко то время, когда и при
теперешнем, якобы не имеющем губернского
значения, состоянии лечебницы надо будет
позаботиться о ее расширении и об увеличении
медицинского персонала, так как нести такую
работу одному врачу и одному фельдшеру скоро
станет совершенно непосильным.
Заведующий глазной лечебницей,
врач Л. Пирошков.