ГЛАВА VIII.
Выписка больных. (Эвакуация их).
Выписка или эвакуация больных
из лечебницы производится разными способами.
Многих больных, по выздоровлении их, или в
светлом промежутке, или же в состоянии ремиссии,
а равно с улучшением только, берут домой сами
родственники. Нередко, по тем или иным причинам,
родственники берут больного даже тогда, когда
это по состоянию его здоровья не желательно.
Выписка больных самими
родственниками обыкновенно практикуется в тех
случаях, когда родственники, а следовательно и их
больные, живут недалеко от Кувшинова - в соседних
уездах.
В случае проезда по железной
дороге или на пароходе, принимая во внимание
имущественное состояние родственников, больному
выдаются деньги на билет. Изредка больные сами
выписываются по выздоровлении. Что касается
дальних больных, то они обыкновенно не
выписываются родственниками, а отправляются
партиями - летом на пароходе, а зимою - на лошадях,
в сопровождении надзирателя или другого
надежного человека за счет Губернского Земства.
В некоторых случаях мы пользуемся попутчиком,
доставившим к нам больных, и через него обратно
отправляем выздоровевших или отданных на
попечение родных с пособием от Земства. Это
уменьшает расходы на доставку больных. Всех
больных, выписанных за счет Земства, в истекшем
году было 48 челов. Израсходовано на них в итоге 452
руб. 76 коп., что составляет 9 руб. 43 1/4 коп. на
больного, считая в этом и путевые расходы туда и
обратно провожатых, и содержание их (харчи,
ночевки).
Больные обыкновенно
направляются при отношении в Уездные Управы,
оказывающие нам в этих случаях самое деятельное
участие в дальнейшем препровождении больных по
волостям и деревням на место их родины.
Вообще, при всякой выписке тем
или иным путем, больного, немедленно сообщается
Уездным Управам на предмет врачебного
наблюдения на месте родины за больным. Насколько
такое наблюдение фактически осуществляется, при
современной организации участковой медицины в
губернии, нам трудно судить. Во всяком случае,
было бы весьма желательно, чтобы заведующий
Кувшиновской лечебницей непосредственно
вступил в сношения с участковыми врачами.
Вступая с ними в правильное сношение, заведующий
мог бы с выпиской больного сообщать врачам status
praeseus (настоящее состояние) при поступлении,
состояние при выписке, лечение, применявшееся в
больнице, возможный прогноз и меры, к которым
следует прибегать в случае рецидива или
ухудшения, а также лечение, если таковое
необходимо продолжать и после выписки. Такой
способ именно и практикуется Покровской
психиатрической больницей Московского
Губернского Земства.