Дифтерит (Dyphteritis) - гнилая жаба,  острое  заразное  заболевание,
обусловливаемое поступлением в организм инфекционного начала  -  особого
вида микроба, лишь недавно изученного немецким бактериологом  Леффлером,
имеющего вид маленькой, неподвижной,  слегка  искривленной  палочки.  Он
отличается  чрезвычайной  жизнеспособностью  и   способностью   упорного
противодействия различным внешним агентам,  напр.,  высушиванию.  Микроб
отделяет крайне ядовитые  продукты  (токсины,  токсальбумины),  гибельно
действующие на  животный  организм.  Как  общее  заболевание  с  местной
локализацией процесса на какой-либо слизистой  оболочке  тела,  в  зеве,
гортани, носу, прямой кишке  и  т.  п.,  или  на  поверхности  раны,  Д.
известен  давно.  Распространяется  обыкновенно   эпидемиями,   хотя   в
некоторых местностях встречаются почти постоянно отдельные спорадические
случаи. Эпидемия Д. наблюдались почти во всех странах, во  всякое  время
года, но преимущественно зимою;  особенно  поражается  детский  возраст,
хотя и  не  исключительно.  Развиваются  эпидемии  Д.  всего  сильнее  в
населении бедном, плохо питающемся,  но  не  бывают  пощажены  и  классы
достаточные и богатые.  Эпидемии  иногда  принимали  громадные  размеры,
напр., в некоторых уездах южной и средней России в эпидемию 1879 - 81 г.
погибло до 2/3, всех детей сельского населения. В  некоторых  местностях
Д., прочно укоренившись, действует как постоянная  местная  болезнь,  из
года в год, и уносит ежегодно более или менее  одинаковое  число  жертв.
Напр.,  в  Петербурге,  по  точным  данным  городского   статистического
отделения, умерло от Д.: в 1885 г. - 372 об. п.; в 1886 г. - 420; в 1887
г. - 457: в 1888 г. - 485; в 1889 г. - 290; в 1890 г. - 454; в 1891 г. -
368 об. п. Заболевают Д. в СП б. также далеко не одни  дети;  по  данным
городских санитарных врачей в 1892 г. заболело в СП б. Д. 636 ч. об.  п.
(299 м. и 337 ж.), распределившихся по возрасту: от 0 до 5 лет -  38  %,
от 6 до 10 л. - 22 %, от 11 до 15 л. - 12 %, от  16  и  свыше  -  28  %.
Заражение передается непосредственно от одного  больного  другому,  хотя
имеются факты, указывающие, что для  заболевания  необходимо  еще  кроме
передачи заразы, известное предрасположение. Непосредственное  заражение
наичаще имеет место в  случаях,  когда  частицы  отхаркиваемых  из  зева
пленок попадают на слизистую оболочку тела (рта, носа и т. п.) здорового
человека, или на открытую поверхность раны; часто зараза передается  при
поцелуе, при  осмотре  зева  и  т.  д.  Заражение  посредственное,  чрез
предметы, бывшие в употреблении у дифтеритного больного, наблюдается еще
чаще (посуда,  полотенца,  салфетки,  носильное  и  постельное  белье  и
проч.).  Так  как  дифтеритные  микробы  остаются  жизнеспособными   при
высушивании, то зараза может передаваться воздухом, пылью. Д.  переходит
к  людям  и  от  животных.  Дифтеритный  процесс  выражается  появлением
грязновато-желтых пленок, пропитывающих всю толщу слизистой оболочки; по
удалении пленок остается язвенная поверхность.  Токсины,  вырабатываемые
бактериями,  поступая  в  организм,  вызывают   общее   его   заражение,
чрезвычайно тяжелое. Раз перенесенное  заболевание  не  предохраняет  от
вторичного, а скорее как бы предрасполагает к нему. Различают три  формы
дифтерии:  1)  легкое,  местное  поражение;  2)  общее   дифтеритическое
заражение, и 3) гнилостная дифтерия. Обыкновенно заболевание  начинается
медленно, исподволь, при сравнительно умеренном и постепенном  повышении
температуры; слизистая оболочка зева припухает, становится ярко-красной,
появляется  желтовато-серый  налет,   преимущественно   на   увеличенных
миндалинах; подчелюстные железы опухают, особенно сзади под углом нижней
челюсти. Налет сидит в  слизистой  оболочке  плотно.  При  легкой  форме
заболевания пленки имеют вид точечного  налета,  расположенного  в  виде
более или менее значительных пятен, скоро  отделяются,  отхаркиваются  и
поверхностное изъязвление  подживает.  Часто  заболевание  начинается  и
более  острыми,  бурными  явлениями,  сильным  повышением   температуры,
ознобом,  бредом,  судорогами;  слизистая  оболочка  покрывается   часто
сплошными, грязными, желтовато-серыми  пленками,  отделяющимися  в  виде
тягучей слизи; иногда язвы под пленками кровоточат.  При  гнилостном  Д.
развивается  общая  картина  заражения  крови,  гнилокровия,  и  больной
погибает. Смертность от Д. вообще велика - до 50 % и более; легкие формы
в большинстве протекают благополучно. В  различные  эпидемии  смертность
различна,  смотря  по  преобладанию   форм.   Заболевание   Д.   нередко
сопровождается многочисленными осложнениями в почках, нервной системе  и
т.  д.  Характерное  осложнение  болезни  -  дифтеритические  "параличи"
отдельных частей тела, развивающиеся как во время самой болезни, так и в
периоде выздоровления, иногда через 20 - 30 дней по прекращении местного
процесса и видимого излечения; обыкновенно в 4 - 8 недель они  проходят;
параличи  же  сердца,  диафрагмы  и  т.  п.   иногда   служат   причиной
моментальной  смерти  дифтеритного   больного   и   даже,   по-видимому,
выздоровевшего от своей болезни.
   В виду сильной заразительности Д. и наклонности  его  развиваться  до
эпидемий,  санитарные  меры  против  его   распространения   обыкновенно
принимаются самые энергичные. Больной немедленно удаляется от здоровых в
отдельное помещение, или обратно - выселяются  здоровые  и  прекращается
всякое сношение последних  с  больным,  Лица,  остающиеся  ухаживать  за
больным,  как  способные  передавать  заразу,  также  избегают   всякого
сношения с здоровыми. Во время  течения  болезни  обращается  главнейшее
внимание на обеззараживание или уничтожение  отделяемых  пленок,  слюны,
слизи,  запачканного  ими  белья,  одежды,  посуды   и   т.   п.   После
выздоровления больного или  его  смерти  производится  самая  строжайшая
дезинфекция  помещения  и  всей  обстановки  больного.  Для  лечения  Д.
предложено чрезвычайно много средств, но специфического против него  еще
не найдено.  Наибольшее  применение  имеют  средства,  укрепляющие  силы
больного и затем противобактериальные, как наружные, так  и  внутренние.
Лечение распадается обыкновенно на  местное  и  общее.  Для  лечения  Д.
применяются:   полоскания,   спринцевания,   пульверизации    растворами
полуторохлористого железа,  борной  кислоты,  буры,  бертолетовой  соли,
сулемы, тимола  и  т.  д.  Применяются  меры,  способствующие  отделению
пленок: вдыхание горячих паров, согревающие компрессы, ртутные препараты
и т. д. Насильственное отделение пленок, прижигание поражаемых  участков
теперь  не  рекомендуется,  так  как  открывшаяся  язвенная  поверхность
обыкновенно вновь поражается дифтеритным процессом, распространяющимся в
глубину.  Если  Д.  поражает  гортань  и   отдельные   пленки   угрожают
задушением, (у малых детей), прибегают к горлосечению (tracheotomia), но
оно при Д. очень редко помогает и далеко не столь спасительно,  как  при
крупе.
   Общее лечение состоит в применении лекарственных веществ, поднимающих
деятельность сердца, в мерах, укрепляющих силы (тепловатые  ванны)  и  в
попытках   произвести   внутреннее   обеззараживание   приемом   сулемы,
бертолетово соли и т. д.
   А. Л - ий Дичь - употребляемые в пищу дикие птицы и четвероногие,  на
которых производится  охота.  Из  птиц  -  вальдшнеп,  дупель,  бекас  и
гаршнеп, из четвероногих же олень, даниель (лань - Cervus dama),  иногда
лось и дикая коза называются  красною  Д.  (Rothwild);  кабан  считается
черною  Д.  (Schwarzwild).  По   действующему   в   Европейской   России
законодательству (правила 3 февраля 1892 г.), охота  на  Д.  разрешается
только в определенные для каждой породы  ее  сроки,  через  10  дней  по
истечении которых воспрещается также перевозить, разносить, продавать  и
покупать ее, причем, однако, за последнее назначено наказание  (денежный
штраф от 1 до 25 р.), лишь в случае покупки Д. для  продажи.  В  городах
торговля Д., убитою зимою (до 1 марта), дозволяется во всякое  время,  с
соблюдением особых правил. Перевозить в запрещенное время живую Д.,  для
ее разведения, дозволяется с разрешения местной полицейской власти.
   С. Б.
   Д., отыскивая сама себе пищу, далеко не  имеет  столько  отдыха,  как
прирученные домашние животные, а посему не имеет и жира в своем мясе,  и
этот недостаток Д. на кухне восполняют тем, что либо Д.  шпигуют  жиром,
шпеком, либо, если это небольшие птицы, их обертывают ломтиком  шпека  и
тогда при жареньи мясо Д. становится не столь сухим. Заметим, что у птиц
никогда жир не отлагается в мясо, а всегда только под кожею  и  что  при
обильных кормах и  некоторые  дикие  птицы  отлагают  жир  под  кожею  и
особенно осенью, перед отлетом на  юг.  Самыми  жирными  бывают  дупеля,
перепела, и  таких  жирных  птиц  жарят  без  шпека,  но  обертывают  их
виноградными листьями, дабы помешать их жиру вытечь  при  жареньи  и  не
дать мясу их быть сухим. Д. имеет свой особый вкус и запах, fumet, и для
усиления этого запаха  и  для  того,  чтобы  мясо  стало  мягче,  многие
сохраняют битую Д. до тех пор, пока она не начнет давать явные  признаки
разложения. Особенно сильное  разложение  любят  англичане  у  зайца,  а
французы у фазана. Гораздо более употребительны на  кухне  более  скорые
способы  размягчения  Д.,  причем  запах  почти  не  проявляется  -  это
закапывание Д. в землю на день,  два  или  маринование  ее  в  уксусе  с
пряностями, а то так, попросту в  квасе.  Д.  подается  на  стол  всегда
вполне дожаренная.
   Д. В. Каншин. D.