Диабет   -   мочеизнурение,   расстройство,   выражающееся   обильным
выделением мочи. Моча иногда свободна от ненормальных  веществ,  простой
Д.  (азотурия,  Д.  insipidus),  чаще  же  она   содержит   значительное
количество виноградного сахара - сахарное мочеизнурение  (D.  mellitus).
Первая форма Д. чисто нервное  страдание,  которое  может  быть  вызвано
всяким раздражением, распространяющимся на секреторные нервы, заведующие
мочеотделением. Всего  чаще  страдают  Д.  дети;  мужчины  чаще  женщин.
Болезнь развивается постепенно  и  протекает  хронически,  причем  долго
сохраняется  хорошее  самочувствие,  но  затем  появляется  упадок  сил,
который, все более  и  более  возрастая,  убивает  больного.  Количество
выделяемой мочи доходит даже до 12 литров в сутки. Она  очень  бледна  и
низкого удельного веса (1,001 - 1,010). Лечение  обыкновенно  направлено
против основного страдания. С целью сохранения сил  назначают  различные
укрепляющие   лекарства.   Гораздо   чаще   наблюдается   сахарный   Д.,
обусловливающий  нарушение  питания   всего   организма,   при   котором
замечается не только усиленное выделение мочи с весьма  высоким  уд.  в.
1,030 - 1,040, до 12 -  15  и  даже  18,5  л.  в  сутки,  но  и  высокое
содержание виноградного сахара в ней, суточная потеря  которого  доходит
до 200 - 300 грамм. Сахар находят и  во  всех  выделениях  и  отделениях
больного, в его крови и органах. Обильное выделение  мочи  обусловливает
постоянные  позывы  на  мочеиспускание,  сильно  тяготящие  больного   и
лишающие его сна. На ряду с этим его  мучит  ничем  неутолимая  жажда  и
повышенный аппетит. В дальнейшем наступает расстройство питания, органов
чувств,  особенно  зрения,  даже  потеря  его   вследствие   образования
катаракты,  расстройства   в   коже   (образование   чирьев,   нарывов),
наклонность к омертвению отдельных частей, истощение всего тела,  упадок
сил, головные боли, невралгия, крайняя неохота к умственным и физическим
занятиям;  развивается   кахексия,   уничтожающая   в   больном   всякую
способность противодействия внешним вредным влияниям и больные  погибают
или от осложнений или  от  маразма.  Продолжительность  течения  болезни
обусловливается обстановкой больного,  уходом  за  ним,  соответственным
режимом жизни и может длиться от нескольких месяцев до 15  лет.  Лечение
чисто симптоматическое и очень важную роль играет диета,  причем  задача
ее сводится к устранению из пищи всего, что содержит или из  чего  может
образоваться  сахар.  Так,  напр.,  запрещают  супы  с  тестом,  хлебные
похлебки, мучные соусы, стручковые плоды, некоторые овощи (репа, брюква,
морковь),  вообще  плоды.  Почти  всеми  врачами  горячо   рекомендуется
обильное употребление мяса во всех видах, жиры и легкое вино. Прекрасное
действие оказывает на диабетиков употребление щелочных вод и  на  первом
плане карлсбадские, считающиеся едва ли  не  специфическими  водами  при
этой болезни. Такой же славой пользуются и виши. На долю врача  остается
только борьба с припадками болезни, соответственно ее характеру.
   Г. М. Г.
   Появление  сахара  в  моче  объясняется   или   так   наз.   сахарным
перерождением  тканей,  или  вследствие  усиленного  перехода  в  печени
гликогена в сахар, а также и изменениями стенок  кровеносных  сосудов  в
почках, становящихся более проницаемыми  для  сахара,  циркулирующего  в
крови.  Несомненно,  что  некоторые  повреждения   центральной   нервной
системы, и на первом месте укол в определенное место дна 4го желудочка в
продолговатом мозгу, т.  е.  так  назыв.  сахарный  укол  Клод  Бернара,
вызывает у животных временный  Д.,  обусловленный,  вероятно,  усиленным
превращением вследствие этого центрального раздражения гликогена  печени
в сахар. Но кроме того и другие раздражения, возбуждения  и  повреждения
как спинного мозга, так и периферических нервов, седалищного, блуждающих
нервов  вызывают  тоже  временный  Д.  Такими  временными,  анормальными
возбуждениями  мозга   или   периферических   нервов   вероятнее   всего
объясняется внезапное появление  у  сравнительно  здоровых  людей  скоро
преходящего Д. Но  из  последних  опытов  Меринга  и  Минковского  стало
очевидно, что вопрос о происхождении Д. представляется несравненно более
сложным,  так  как  ими  доказано,   напр.,   что   удаление   у   собак
панкреатической железы влечет за собою смертельный Д., характеризующийся
выделением огромного  количества  сахара  мочей,  а  впрыскивание  таким
животным настоя панкреатической железы  ослабляет  картину  Д.  и  может
продлить  им  жизнь.  Следовательно,  наличность  этой  железы  как   бы
предохраняет животное от наступления Д., и те же  авторы  показали,  что
животные, лишенные панкреатической железы,  как  бы  теряют  способность
окислять развивающийся в них  и  усваиваемый  ими  сахар;  последний  не
перегорает в них до степени углекислоты и воды, т. е.  не  утилизируется
ими  и  выделяется  мочей.  Вопрос  о  Д.  нуждается   после   этого   в
основательной ревизии и дальнейшей разработке.
   И. Т.