Хирургия пластическая, восстановительная хирургия, направление хирургии, изучающее проблемы оперативного восстановления функции и формы частично или полностью утраченных органов, исправления врождённых или приобретённых дефектов и деформаций, устранения косметических недостатков. Биологическая основа Х. п. — способность перемещенных на питающей ножке или свободно, без связи с материнской основой, тканевых (например, кожных, кожно-мышечно-костных) лоскутов и органов (например, почка) приживаться на новом месте (см. Трансплантация). Кроме тканей самого больного, могут быть использованы ткани, взятые у другого человека, у животного, трупные ткани, а также различные неорганические материалы, например пластмассы, металл (см. Протезирование). Методы и приёмы Х. п. в этом широком значении термина применяются во всех хирургических специальностях: кардиохирургии (например, протезирование клапанов сердца) и хирургии органов пищеварения (например, пластика пищевода из тонкой кишки), в травматологии и ортопедии (например, замещение сухожилий, костная пластика), в урологии (например, восстановление полового члена, уретры) и челюстно-лицевой хирургии (например, операции при врождённых расщелинах верхней губы и нёба), в оториноларингологии (например, слухоулучшающие операции при отосклерозе) и офтальмологии (например, пересадка роговицы) и т.д.

  Термин «пластическая хирургия» в более узком смысле применяется по отношению к операциям на поверхности тела с использованием перемещенных кожных лоскутов, пластики свободным кожным лоскутом или методом формирования круглого кожного стебля (предложен В. П. Филатовым), позволяющим закрывать дефекты тканей кожными лоскутами, перемещенными из любой части тела. Операции на поверхности тела, как правило, имеют и косметические задачи. Ряд операций проводится исключительно с косметической целью: устранение морщин лица и шеи, складок кожи на животе, пигментных пятен, рубцовых деформаций, изменение формы носа, губ, ушных раковин и т.д. (см. Косметика). Пластические операции проводят в общехирургических и профилированных лечебных учреждениях; косметические операции — в специализированных лечебницах, институтах врачебной косметики.

 

  Лит.: Шимановский Ю., Операции на поверхности человеческого тела, К., 1863; Карташев З. И., Восстановительная хирургия лица, Ростов н/Д., 1935; Эитнер Э., Косметические операции, [пер. с нем.], М. — Л., 1936; Богораз Н. А., Восстановительная хирургия, 2 изд., М., 1949; Рауэр А. Э., Михельсон Н. М., Пластические операции на лице, 2 изд., М., 1954: Хитров Ф. М., Пластическое замещение дефектов лица и шеи филатовским Стеблем, М., 1954; Блохин Н. Н., Кожная пластика, М., 1955; Пешкова Г., Пластические операции при косметических дефектах, пер. с чеш., Прага, 1971; Поветяной Н. Е., Восстановительная хирургия ожогов, М., 1973; Кольгуненко И. И., Основы геронтокосметологии, М., 1974.

  Р. И. Квасной.

 

 

 

Оглавление