наименование документа ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главы районного самоуправления Тарногского муниципального района от 20.03.2003 N 111 "О ПРОВЕДЕНИИ КОНКУРСОВ ПО ОТБОРУ СТРАХОВЩИКОВ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ" (вместе с "ПРАВИЛАМИ ПРОВЕДЕНИЯ ОТКРЫТОГО КОНКУРСА ПО ОТБОРУ СТРАХОВЩИКОВ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ ТАРНОГСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА", "РЕГЛАМЕНТОМ КОНКУРСНОЙ КОМИССИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОТКРЫТОГО КОНКУРСА НА ПРАВО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ") Источник публикации Документ опубликован не был Примечание Вступил в силу с 1 апреля 2003 года (пункт 4 данного документа). --------------------------------------------------------------- ГЛАВА РАЙОННОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ ТАРНОГСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 20 марта 2003 г. N 111 О ПРОВЕДЕНИИ КОНКУРСОВ ПО ОТБОРУ СТРАХОВЩИКОВ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ Руководствуясь постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2002 N 737 "О конкурсах среди страховщиков для осуществления страхования за счет средств соответствующего бюджета", в целях проведения конкурсов по отбору страховщиков для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения, постановляю: 1. Утвердить Правила проведения открытого конкурса по отбору страховщиков для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Тарногского муниципального района (прилагаются). 2. Утвердить Регламент конкурсной комиссии по проведению открытого конкурса на право осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения (прилагаются). 3. Утвердить состав конкурсной комиссии по проведению конкурсов по отбору страховщиков для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения: 1. Постников Василий Витальевич - глава районного самоуправления, председатель комиссии; 2. Попова Екатерина Александровна - заместитель главы районного самоуправления, заместитель председателя комиссии; 3. Семенникова Ольга Николаевна - консультант по правовым вопросам, секретарь комиссии; 4. Тюкачева Эльвира Степановна - заведующий районным финансовым отделом; 5. Гребенщиков Сергей Павлович - депутат комитета районного самоуправления; 6. Ульяновская Ирина Алексеевна - депутат комитета районного самоуправления; 7. Попов Александр Федорович - депутат комитета районного самоуправления; 8. Генаев Михаил Александрович - председатель районного совета ветеранов войны, труда и правоохранительных органов; 9. Свитина Татьяна Ильинична - член районного совета женщин. 4. Постановление вступает в силу с 1 апреля 2003 года. Глава районного самоуправления B.B.ПОСТНИКОВ Утверждены Постановлением Главы районного самоуправления от 20 марта 2003 г. N 111 ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ОТКРЫТОГО КОНКУРСА ПО ОТБОРУ СТРАХОВЩИКОВ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ ТАРНОГСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА 1. Общие положения 1.1. Целью проведения открытого конкурса по отбору страховщиков для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения (далее - конкурса) является определение страховой медицинской организации, которая будет организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования Вологодской области. 1.2. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Федеральным законом РФ от 23.06.1999 N 117-ФЗ "О защите конкуренции на рынке финансовых услуг", постановлением Правительства РФ от 04.10.2002 N 737 "О конкурсах среди страховщиков для осуществления страхования за счет средств соответствующего бюджета". 1.3. Организатором проведения конкурса является администрация Тарногского района. 1.4. Конкурс по отбору страховщиков для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения проводится не реже одного раза в три года. 2. Требования к участникам конкурса 2.1. Обязательным требованием к участнику конкурса являются: - государственная регистрация страховой организации; - наличие действующей лицензии, выданной федеральным органом исполнительной власти по надзору за страховой деятельностью, на право осуществления обязательного медицинского страхования; - наличие оплаченного уставного капитала в размере не меньшем, чем указано в действующем законодательстве РФ; - наличие в структуре службы (штатных единиц) по защите прав застрахованных; - отсутствие грубых нарушений, выявленных надзорными органами за предшествующий двухлетний период работы в системе ОМС, по фактам нецелевого и нерационального использования средств. 2.2. При проведении квалификационного отбора производится оценка всех претендентов, представивших заявки на участие в конкурсе. Конкурс является открытым. 2.3. К участию в конкурсе допускаются только те страховщики, которые представили в конкурсную комиссию следующие документы: - заявка на участие в открытом конкурсе; - копии уставных и регистрационных документов, заверенные нотариально или регистрирующим органом; - реквизиты участника (адрес, телефон, телефакс, расчетный счет, ИНН); - копию лицензии на право осуществления обязательного медицинского страхования; - сведения об учредителях и аффилированных лицах страховой медицинской организации; - бухгалтерский баланс страховой организации за последний отчетный период (форма N 1) <*>; ------------------------------- <*> - предоставляется по желанию претендента. - отчет о прибылях и убытках страховой организации по обязательному медицинскому страхованию за последний отчетный период (форма N 2а) <*>; ------------------------------- <*> - предоставляется по желанию претендента. - сведения о деятельности страховой медицинской организации по обязательному медицинскому страхованию за последний отчетный период (форма N 4-с) <*>; ------------------------------- <*> - предоставляется по желанию претендента. - отчет о платежеспособности страховщика (форма N 6) <*>; ------------------------------- <*> - предоставляется по желанию претендента. - отчет о размещении страховых резервов (форма N 7) <*>; ------------------------------- <*> - предоставляется по желанию претендента. - акты комплексных проверок деятельности страховой медицинской организации, проводимых ТФОМС Вологодской области в 2001 - 2002 годах; - справка ТФОМС Вологодской области о количестве застрахованных на первое число месяца подачи заявки на участие в конкурсе; - сведения об аудиторских проверках; - договор обязательного медицинского страхования неработающего населения. 2.4. Претенденту на участие в конкурсе может быть отказано в приеме заявки в следующих случаях: заявка и (или) указанные в п. 2.3 настоящих Правил документы поданы по истечении срока приема заявок, указанного в сообщении о проведении конкурса; заявка подана лицом, не уполномоченным действовать от имени претендента; не подписан договор обязательного медицинского страхования неработающего населения; претендент не удовлетворяет требованиям, установленным действующим законодательством Российской Федерации и настоящими Правилами, необходимым для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения. 3. Порядок ознакомления с правилами конкурса 3.1. При проведении конкурса организатор осуществляет следующие функции: определяет предмет конкурса; публикует сообщение о проведении конкурса в газете "Красный Север"; осуществляет прием заявок на участие в конкурсе и их регистрацию; организует разработку и распространение конкурсной документации; проводит ознакомление участников с конкурсной документацией и дает необходимые разъяснения; осуществляет прием и хранение конкурсных предложений. 3.2. Организатор публикует сообщение о проведении конкурса не позднее 30 дней до окончания срока предоставления конкурсных заявок. 3.3. Сообщение о проведении конкурса должно содержать следующие данные: наименование и адрес организатора проведения конкурса; предмет конкурса; время и место проведения конкурса; порядок, место и срок приема заявок; способы, порядок и место получения конкурсной документации; адрес и телефон лица для обращения за дополнительной информацией. 3.4. Страховщик, принявший решение об участии в конкурсе, подает заявку вместе подписанным договором обязательного медицинского страхования неработающего населения Тарногского муниципального района (далее - договор), в указанный в сообщении срок. 3.5. Конкурсная документация включает в себя заявку на участие в конкурсе, перечень необходимых документов, инструкцию по подготовке конкурсных предложений, проект договора обязательного медицинского страхования неработающего населения, критерии оценки конкурсных предложений, другие сведения по усмотрению организатора. 3.6. Участники подают свои конкурсные предложения в запечатанных конвертах организатору. Вскрытие конвертов производится на заседании конкурсной комиссии. 3.7. Участники конкурса не должны вносить изменения по своей инициативе после вскрытия конвертов или отзывать свое конкурсное предложение до окончания работы конкурсной комиссии. 3.8. Участник имеет право отозвать поданную заявку до окончания срока приема заявок, в письменной форме уведомив об этом организатора конкурса. 3.9. Претендент приобретает статус участника конкурса с момента получения расписки от организатора с указанием даты и времени подачи конкурсной заявки. 4. Плата за участие в конкурсе 4.1. За участие в конкурсе устанавливается плата в размере 8000 (восемь тыс.) руб. 4.2. Страховая медицинская организация вносит ее в порядке безналичных расчетов на счет администрации Тарногского района. 4.3. Если конкурсное предложение не сопровождается уплатой установленной в п. 4.1 суммы, то оно отклоняется. 4.4. Плата за участие в конкурсе в полном объеме возвращается организатором конкурса страховым медицинским организациям: - конкурсные предложения которых представлены с опозданием; - конкурсное предложение которых оказалось единственным; - конкурсное предложение которых отклонено организатором конкурса как не соответствующее требованиям настоящих Правил (кроме случаев, когда конкурсное предложение отклонено по мотивам недобросовестных действий участников конкурса); - конкурсные предложения которых отклонены как не выигравшие конкурс. Плата за участие в конкурсе возвращается организатором конкурса в течение пяти рабочих дней после даты объявления об итогах конкурса. 4.5. Плата за участие в конкурсе может быть удержана организатором конкурса в случаях: - отзыва страховой медицинской организацией конкурсного предложения до истечения срока действия конкурсных предложений; - отклонения конкурсного предложения по мотивам недобросовестных действий участника конкурса; - представления участником конкурса проекта не подписанного проекта договора о медицинском страховании неработающего населения. 4.6. Страховые медицинские организации, пожелавшие участвовать в конкурсе, несут также все затраты, связанные с подготовкой и подачей конкурсного предложения. 5. Порядок утверждения итогов конкурса 5.1. Решение конкурсной комиссии о признании победителем участника или отсутствии такового оформляется протоколом заседания конкурсной комиссии и утверждается постановлением администрации Тарногского района. В соответствии с протоколом заключается договор страхования с победителем конкурса. 5.2. Конкурс признается несостоявшимся в следующих случаях: при отсутствии заявок на участие в конкурсе или при поступлении единственной заявки; при несоответствии всех представленных предложений условиям конкурсной документации. В случае признания конкурса несостоявшимся претензии участников не принимаются. 5.3. Участники конкурса не вправе присутствовать при оценке конкурсных предложений. Для упрощения процедуры рассмотрения, оценки и сопоставления конкурсных предложений конкурсная комиссия вправе потребовать от участников разъяснения их положений. 5.4. Информация о рассмотрении и оценке конкурсных предложений не сообщается лицам, не входящим в состав комиссии. 5.5. Победителю конкурса немедленно направляется письменное уведомление о признании его победителем. Организатор публикует информацию о результатах конкурса не позднее 10 дней после подписания протокола об итогах конкурса в газете "Красный Север". 5.6. Договор с победителем конкурса заключается организатором не позднее 20 календарных дней со дня утверждения итогов конкурса сроком на один год. Утвержден Постановлением Главы районного самоуправления от 20 марта 2003 г. N 111 РЕГЛАМЕНТ КОНКУРСНОЙ КОМИССИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОТКРЫТОГО КОНКУРСА НА ПРАВО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ 1. Организация конкурса 1.1. Конкурсная комиссия (далее - комиссия) создается для проведения открытого конкурса на право осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения (далее - конкурс). 1.2. Комиссия в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, постановлением Правительства РФ от 04.10.2002 N 737 "О конкурсах среди страховщиков для осуществления страхования за счет средств соответствующего бюджета". 1.3. Дата начала и окончания приема конкурсной документации для участия в конкурсе определяется в сообщении о проведении конкурса. Днем открытия конкурса является дата начала приема конкурсной документации, днем закрытия конкурса является дата объявления результатов конкурса и подписание протокола о результатах конкурса. 1.4. Комиссия утверждается постановлением администрации района в составе: главы районного самоуправления - председатель комиссии заместителя главы районного самоуправления заведующего районным финансовым отделом консультанта по правовым вопросам трех депутатов комитета районного самоуправления двух представителей общественных организаций района. Количественный и персональный состав комиссии определяется и утверждается постановлением администрации района. 1.5. Заседания комиссии правомочны, если на них присутствует более половины ее состава. Решения комиссии принимаются простым большинством голосов и оформляются протоколом заседания комиссии. При равенстве голосов голос председателя конкурсной комиссии является решающим. 1.6. Конкурсная комиссия осуществляет следующие функции: производит вскрытие представленных на конкурс конвертов конкурсными предложениями и их оценку; привлекает по необходимости экспертов. 1.7. При проведении конкурса не допускаются: создание преимущественных условий участия в конкурсе, в том числе доступа к конфиденциальной информации; участие в конкурсе организаторов конкурса, их сотрудников и аффилированных лиц; осуществление организатором конкурса координации деятельности его участников, в результате которой имеется либо может иметь место ограничение конкуренции между участниками конкурса или ущемление интересов его участников; необоснованное ограничение доступа к участию в конкурсе. 1.8. Организатор передает комиссии заявки (приложение 1), подписанные договоры обязательного медицинского страхования неработающего населения (приложение 2), а также запечатанные конверты с документами (приложение 3) и конкурсными предложениями участников (приложение 4), которые вскрываются на заседании комиссии. Все страховщики, представившие конкурсные заявки, вправе присутствовать при вскрытии конвертов с документами и конкурсными предложениями. 1.9. Председатель комиссии на заседании комиссии вскрывает конверты с документами и конкурсными предложениями. 1.10. Заседание конкурсной комиссии оформляется протоколом. 2. Оценка документов и конкурсных предложений 2.1. Конверты с конкурсными предложениями вскрываются на заседании комиссии ее председателем не позднее следующего дня с даты окончания приема конкурсной документации. В течение пяти дней с момента вскрытия всех конвертов комиссия проводит квалификационный отбор участников. 2.2. В результате оценки документов и конкурсных предложений комиссия отбирает те из них, которые содержат наиболее выгодные предложения по критериям (приложение 5). Во внимание также могут приниматься иные технические, организационные и коммерческие преимущества представленных конкурсных предложений, а также репутация участника конкурса. При необходимости комиссия проводит проверку сведений, представленных участником. 2.3. В ходе оценки конкурсных предложений комиссия принимает решение о признании победителем одного из участников конкурса, исходя из тех показателей, которые, по мнению комиссии, являются наиболее выгодными, либо принимает решение об отсутствии победителя и проведении повторного конкурса. 2.5. Решение о результатах конкурса и определение победителя конкурса оформляется протоколом заседания конкурсной комиссии. Победитель конкурса подписывает договор обязательного медицинского страхования неработающего населения с организатором конкурса сроком на один год. 2.6. В случае отказа победителя от заключения договора конкурсная комиссия повторно рассматривает предложения участников данного конкурса, за исключением ранее объявленного победителем, и определяет нового победителя. Приложение 1 к Правилам организации и проведения конкурса Заявка на участие в конкурсе на право заключения договора обязательного медицинского страхования неработающего населения ______________ города/района Страховая медицинская организация ___________________________ __________________________________________________________________ (полное наименование) __________________________________________________________________ (место нахождения) изъявляет безусловное желание участвовать в конкурсе на право заключения договора обязательного медицинского страхования неработающего населения ________________________. (город/район) Мы согласны, в случае признания нас победителями конкурса, заключить договор обязательного медицинского страхования неработающего населения ________________________ (города/района) в соответствии с полученным проектом. Срок действия нашего конкурсного предложения составляет ________ дней с даты окончания приема конкурсных предложений, указанной в приглашении к участию в конкурсе. Платежные реквизиты, в соответствии с которыми перечисляется сумма возвращаемой платы за участие в конкурсе ___________________ _________________________________________________________________. От страховой медицинской организации: _____________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись) м.п. Приложение 2 к Регламенту конкурсной комиссии ПРОЕКТ договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан "__"______________ 2003 г. _________________________________ (наименование населенного пункта) _________________________________________________________________, (наименование страховой медицинской организации) действующее на основании лицензии N _____ от ___________ 199_ г., в лице___________________________________________________________, (должность, Ф.И.О.) действующего на основании устава, именуемого в дальнейшем СТРАХОВЩИК, с одной Стороны, и ___________________________________ (наименование органа __________________________________________________________________ исполнительной власти) в лице __________________________________________________________, (должность, Ф.И.О.) действующего на основании ____________________________, именуемого (приказа, положения, устава) в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, с другой Стороны, заключили договор о нижеследующем: I. Предмет договора и обязанности Сторон 1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и финансировать предоставление гражданам, включенным страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца. 2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам в соответствии с настоящим договором, определяется Программой государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью на территории Вологодской области. Указанная программа и согласованный Сторонами перечень медицинских учреждений, оказывающих предусмотренные программой услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего договора. 3. Страхователь принимает на себя обязательство по осуществлению платежей на обязательное медицинское страхование неработающих граждан в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и Территориальный фонды обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации 24 февраля 1993 г. 4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет ___________ человек. (Предельная численность лиц, подлежащих страхованию по настоящему договору, согласовывается Сторонами). 5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, постоянного места жительства представляются страхователем страховщику в момент заключения договора. 6. Страхователь в согласованные со страховщиками сроки представляет страховщику сведения об изменениях в списках застрахованных. Лица, включенные в списки застрахованных в период действия настоящего договора, считаются застрахованными с момента представления страхователем соответствующих данных о них страховщику. 7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы застрахованным лицам в течение 3 дней со дня заключения договора либо со дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь. 8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством и объемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам медицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами в соответствии с условиями настоящего договора. II. Размер, сроки и порядок внесения страховых платежей 9. Размер страхового платежа определяется ежеквартальными дополнительными соглашениями с разбивкой по месяцам. 10. Платежи уплачиваются ежемесячно перечислением (платежным поручением) на счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования р/сч 40404810100000010008 в РКЦ ГУ ЦБ РФ г. Вологда, БИК 041909001, ИНН 3525001916. III. Срок действия договора страхования 11. Договор страхования заключается на срок один год и вступает в силу с момента его подписания. 12. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении договора не менее чем за 30 дней до окончания срока, на который заключен договор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок. 13. Договор обязательного медицинского страхования прекращается в случаях: истечения срока действия договора; ликвидации страховщика в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; принятия судом решения о признании договора недействительным. 14. Договор страхования может быть прекращен досрочно по требованию страхователя или страховщика. О намерении досрочного прекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договором не предусмотрено иное. 15. При реорганизации страховщика в период действия договора обязательного медицинского страхования его права и обязанности по настоящему договору переходят к правопреемнику. IV. Ответственность Сторон 16. За несвоевременное или неполное перечисление платежей на обязательное медицинское страхование страхователь несет ответственность в соответствии с действующим законодательством. 17. В случаях отказа страховщика в предоставлении застрахованному лицу медицинской помощи, при неполном или некачественном ее оказании страховщик уплачивает страхователю штраф в размере _________ рублей (или _______ процентов страхового взноса). 18. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицам страховщик уплачивает страхователю штраф в размере _________ рублей (или ______ процентов страхового взноса). V. Дополнительные условия 19. Действие страховых полисов, выданных в соответствии с настоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращением действия договора, либо в случае смерти застрахованного лица, либо в случае поступления застрахованного лица на работу, либо изменения застрахованным лицом места жительства. 20. В случаях смерти застрахованного лица, поступления на работу, изменения застрахованным лицом места жительства страхователь сообщает об этих изменениях страховщику в согласованные между ними сроки или представляет полисы, действие которых прекратилось. При утрате полиса выдается его дубликат за дополнительную плату. 21. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровью вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима страховщик вправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи. 22. Страхователь назначает своего представителя для координации взаимоотношений по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения, о чем сообщает страховщику и застрахованным лицам. Представитель страхователя вправе получать страховые медицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц. 23. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу; один экземпляр находится у страхователя, другой - у страховщика. 24. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящему договору рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством. VI. Юридические адреса Сторон СТРАХОВЩИК: _________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ СТРАХОВАТЕЛЬ: _______________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Приложение к договору обязательного медицинского страхования неработающих граждан 1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации на территории Вологодской области. 2. Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскую помощь в соответствии с заключенным договором. СТРАХОВЩИК СТРАХОВАТЕЛЬ М.П. _______ М.П. ________ "__"___________ 2003 г. "__"___________ 2003 г. Приложение 3 к Регламенту конкурсной комиссии ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УЧАСТНИКАМИ КОНКУРСА В КОНКУРСНУЮ КОМИССИЮ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОТКРЫТОГО КОНКУРСА НА ПРАВО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ 1. Копии уставных и регистрационных документов, заверенные нотариально или регистрирующим органом; 2. Реквизиты участника (адрес, телефон, телефакс, расчетный счет, ИНН); 3. Копия лицензии на право осуществления обязательного медицинского страхования; 4. Сведения об учредителях и аффилированных лицах страховой медицинской организации; 5. Бухгалтерский баланс страховой организации за последний отчетный период (форма N 1) <*>; ------------------------------- <*> - предоставляется по желанию претендента. 6. Отчет о прибылях и убытках страховой организации по обязательному медицинскому страхованию за последний отчетный период (форма N 2а) <*>; ------------------------------- <*> - предоставляется по желанию претендента. 7. Сведения о деятельности страховой медицинской организации по обязательному медицинскому страхованию за последний отчетный период (форма N 4-с) <*>; ------------------------------- <*> - предоставляется по желанию претендента. 8. Отчет о платежеспособности страховщика (форма N 6) <*>; ------------------------------- <*> - предоставляется по желанию претендента. 9. Отчет о размещении страховых резервов (форма N 7) <*>; ------------------------------- <*> - предоставляется по желанию претендента. 10. Акты комплексных проверок деятельности страховой медицинской организации, проводимых ТФОМС Вологодской области в 2001 - 2002 годах; 11. Справка ТФОМС Вологодской области о количестве застрахованных на первое число месяца подачи заявки на участие в конкурсе; 12. Сведения об аудиторских проверках за предшествующие годы. Приложение 4 к Регламенту конкурсной комиссии ИНСТРУКЦИЯ <*> ПО ОФОРМЛЕНИЮ КОНКУРСНОГО ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОТКРЫТОГО КОНКУРСА НА ПРАВО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ ------------------------------- <*> - участник вправе сообщить дополнительные сведения о преимуществах своего конкурсного предложения в пояснительной записке, прилагаемой к конкурсной документации. ----T--------------------------------------------------T---------------------------------------------------¬ ¦ N ¦ Сведения ¦ Форма ответа ¦ +---+--------------------------------------------------+---------------------------------------------------+ ¦ 1.¦Размер оплаченного уставного капитала ¦ Сумма в рублях ¦ +---+--------------------------------------------------+---------------------------------------------------+ ¦ 2.¦Время работы по обязательному медицинскому ¦Номер и дата получения лицензии по обязательному ¦ ¦ ¦страхованию ¦(добровольному) медицинскому страхованию ¦ +---+--------------------------------------------------+---------------------------------------------------+ ¦ 3.¦Время работы по обязательному медицинскому ¦Дата заключения первого договора обязательного ¦ ¦ ¦страхованию неработающего населения ¦медицинского страхования неработающего населения ¦ +---+--------------------------------------------------+---------------------------------------------------+ ¦ 4.¦Численность застрахованных по обязательному ¦На основании справки ТФОМС, чел. ¦ ¦ ¦медицинскому страхованию ¦ ¦ +---+--------------------------------------------------+---------------------------------------------------+ ¦ 5.¦Динамичность развития компании ¦Количество действующих договоров обязательного ¦ ¦ ¦ ¦медицинского страхования на конец отчетного периода¦ ¦ ¦ ¦по отношению к количеству действующих договоров ¦ ¦ ¦ ¦обязательного медицинского страхования на начало ¦ ¦ ¦ ¦отчетного периода, умноженное на сто процентов, шт.¦ +---+--------------------------------------------------+---------------------------------------------------+ ¦ 6.¦Количество действующих договоров обязательного ¦В соответствии с данными отчетной документации, шт.¦ ¦ ¦медицинского страхования неработающего населения ¦ ¦ +---+--------------------------------------------------+---------------------------------------------------+ ¦ 7.¦Количество штатных единиц, осуществляющих ¦В соответствии с штатным расписанием и данными ¦ ¦ ¦деятельность по защите прав застрахованных ¦отчетной документации, шт. ¦ +---+--------------------------------------------------+---------------------------------------------------+ ¦ 8.¦Количество работников, имеющих высшее образование ¦В соответствии с данными отчетной документации, шт.¦ ¦ ¦и среднеспециальное медицинское образование ¦ ¦ +---+--------------------------------------------------+---------------------------------------------------+ ¦ 9.¦Нагрузка на одного работника ¦Численность штатных сотрудников по отношению к ¦ ¦ ¦ ¦общей численности застрахованных по обязательному ¦ ¦ ¦ ¦медицинскому страхованию, умноженное на сто ¦ ¦ ¦ ¦процентов, % ¦ +---+--------------------------------------------------+---------------------------------------------------+ ¦10.¦Количество экспертиз качества медицинской помощи, ¦В соответствии с данными отчетной документации, шт.¦ ¦ ¦проведенных штатными и внештатными экспертами в ¦ ¦ ¦ ¦2002 году ¦ ¦ +---+--------------------------------------------------+---------------------------------------------------+ ¦11.¦Количество медико-экономических экспертиз реестров¦В соответствии с данными отчетной документации, шт.¦ ¦ ¦ ¦(законченных случаев), проведенных в 2002 году ¦ ¦ +---+--------------------------------------------------+---------------------------------------------------+ ¦12.¦Правовая защита застрахованных ¦Количество жалоб, по которым застрахованным была ¦ ¦ ¦ ¦выплачена компенсация за счет виновной стороны, по ¦ ¦ ¦ ¦отношению к общему числу жалоб застрахованных, ¦ ¦ ¦ ¦умноженное на сто процентов, % ¦ L---+--------------------------------------------------+---------------------------------------------------- Приложение 5 к Регламенту конкурсной комиссии ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КОНКУРСНЫХ ПРЕДЛОЖЕНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОТКРЫТОГО КОНКУРСА НА ПРАВО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ 1. Размер оплаченного уставного капитала. 2. Время работы по обязательному медицинскому страхованию. 3. Время работы по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения. 4. Численность застрахованных по обязательному медицинскому страхованию. 5. Динамичность развития компании. 6. Количество действующих договоров обязательного медицинского страхования неработающего населения. 7. Количество штатных единиц, осуществляющих деятельность по защите прав застрахованных. 8. Количество работников, имеющих высшее образование и среднеспециальное медицинское образование. 9. Нагрузка на одного работника. 10. Количество экспертиз качества медицинской помощи, проведенных штатными и внештатными экспертами в 2002 году. 11. Количество медико-экономических экспертиз реестров (законченных случаев), проведенных в 2002 году. 12. Правовая защита застрахованных. 13. Уровень автоматизации.